皮肤反应、药物热、血管神经性水肿属于()。A.胃肠道反应B.过敏反应C.血液系统反应D.肝功能受损E.中枢神经系统反应

D、A、B、E解答：本组题考查的是β-内酰胺类抗生素常见的不良反应。β-内酰胺类类抗生素药物不良反应大体上涉及以下几个系统；①胃肠道反应，症状有恶心、呕吐、腹痛、腹气胀和腹泻；②各种严重程度不等的过敏反应，如皮肤反应、药物热、血管神经性水肿，偶见嗜曙红细胞增多性肺炎；③血液系统反应；④肾功能受损；⑤肝功能受损，可以产生短暂性肝酶活性上升（转氨酶）和碱性磷酸酶及血清中胆红素浓度增加；⑥对中枢神经系统，可以观察到眩晕和头痛的症状。故答案为D、A、B、E。

解析：本组题考查一些特殊反应的症状。胃肠道反应包括恶心、呕吐、纳差、腹痛等；过敏反应又称为变态反应(Allergy)，是一种免疫反应，引起过敏反应的物质称为过敏原(allergens)。过敏原种类繁多，植物(花粉、枯草等))、动物(恙螨、蜂毒等))、药物(青霉素、磺胺等))、食物(茵类、草莓、牡蛎等))的某些成分。过敏原与呼吸道粘膜或皮肤接触或食入消化道，就有可能引起过敏反应。过敏反应的发生必须有过敏原与相对应的抗体(主要是IgE，能附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使之变为敏感细胞，遇到过敏原时，便开始大量分泌组织胺等具有舒张血管的活性物质，产生过敏反应))接触。另一种过敏反应(如过敏性哮喘），肥大细胞分泌的是慢反应肽(slowreachingsubstance，SRS)，其作用是使平滑肌持续收缩，抗组织胺药无效，但立即注射肾上腺素可得缓解。在症状上常可见到皮肤红肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒、斑块，或喉部、气管、支气管和胃肠痉挛或水肿；在胃肠道可见胃肠痉挛、腹泻、恶心、呕吐等症状；在呼吸道常见过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿；全身症状可导致血压下降、心率加快、皮肤苍白、水肿脉弱；严重者可出现休克，甚至死亡。血液系统反应：主要为白细胞、血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等，临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点等。肝功能受损通过各种酶试验来验证，其中以谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。中枢神经系统反应包括兴奋、易激动、头痛、头晕和失眠等，还包括记忆力减退、思维混乱和幻觉等。75.谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高属于肝功能受损，因此本题答案为D。76.恶心、呕吐、腹痛、腹气胀和腹泻属于胃肠道反应，因此本题答案为A。77.皮肤反应、药物热、血管神经性水肿属于过敏反应，因此本题答案为B。78.眩晕、头痛、乏力、困倦、失眠、痉挛等属于中枢神经系统反应，因此本题答案为E。

解析：本组题考查一些特殊反应的症状。胃肠道反应包括恶心、呕吐、纳差、腹痛等；过敏反应又称为变态反应(Allergy)，是一种免疫反应，引起过敏反应的物质称为过敏原(allergens)。过敏原种类繁多，植物(花粉、枯草等))、动物(恙螨、蜂毒等))、药物(青霉素、磺胺等))、食物(茵类、草莓、牡蛎等))的某些成分。过敏原与呼吸道粘膜或皮肤接触或食入消化道，就有可能引起过敏反应。过敏反应的发生必须有过敏原与相对应的抗体(主要是IgE，能附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使之变为敏感细胞，遇到过敏原时，便开始大量分泌组织胺等具有舒张血管的活性物质，产生过敏反应))接触。另一种过敏反应(如过敏性哮喘），肥大细胞分泌的是慢反应肽(slowreachingsubstance，SRS)，其作用是使平滑肌持续收缩，抗组织胺药无效，但立即注射肾上腺素可得缓解。在症状上常可见到皮肤红肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒、斑块，或喉部、气管、支气管和胃肠痉挛或水肿；在胃肠道可见胃肠痉挛、腹泻、恶心、呕吐等症状；在呼吸道常见过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿；全身症状可导致血压下降、心率加快、皮肤苍白、水肿脉弱；严重者可出现休克，甚至死亡。血液系统反应：主要为白细胞、血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等，临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点等。肝功能受损通过各种酶试验来验证，其中以谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。中枢神经系统反应包括兴奋、易激动、头痛、头晕和失眠等，还包括记忆力减退、思维混乱和幻觉等。75.谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高属于肝功能受损，因此本题答案为D。76.恶心、呕吐、腹痛、腹气胀和腹泻属于胃肠道反应，因此本题答案为A。77.皮肤反应、药物热、血管神经性水肿属于过敏反应，因此本题答案为B。78.眩晕、头痛、乏力、困倦、失眠、痉挛等属于中枢神经系统反应，因此本题答案为E。

解析：本组题考查一些特殊反应的症状。胃肠道反应包括恶心、呕吐、纳差、腹痛等；过敏反应又称为变态反应(Allergy)，是一种免疫反应，引起过敏反应的物质称为过敏原(allergens)。过敏原种类繁多，植物(花粉、枯草等))、动物(恙螨、蜂毒等))、药物(青霉素、磺胺等))、食物(茵类、草莓、牡蛎等))的某些成分。过敏原与呼吸道粘膜或皮肤接触或食入消化道，就有可能引起过敏反应。过敏反应的发生必须有过敏原与相对应的抗体(主要是IgE，能附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使之变为敏感细胞，遇到过敏原时，便开始大量分泌组织胺等具有舒张血管的活性物质，产生过敏反应))接触。另一种过敏反应(如过敏性哮喘），肥大细胞分泌的是慢反应肽(slowreachingsubstance，SRS)，其作用是使平滑肌持续收缩，抗组织胺药无效，但立即注射肾上腺素可得缓解。在症状上常可见到皮肤红肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒、斑块，或喉部、气管、支气管和胃肠痉挛或水肿；在胃肠道可见胃肠痉挛、腹泻、恶心、呕吐等症状；在呼吸道常见过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿；全身症状可导致血压下降、心率加快、皮肤苍白、水肿脉弱；严重者可出现休克，甚至死亡。血液系统反应：主要为白细胞、血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等，临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点等。肝功能受损通过各种酶试验来验证，其中以谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。中枢神经系统反应包括兴奋、易激动、头痛、头晕和失眠等，还包括记忆力减退、思维混乱和幻觉等。75.谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高属于肝功能受损，因此本题答案为D。76.恶心、呕吐、腹痛、腹气胀和腹泻属于胃肠道反应，因此本题答案为A。77.皮肤反应、药物热、血管神经性水肿属于过敏反应，因此本题答案为B。78.眩晕、头痛、乏力、困倦、失眠、痉挛等属于中枢神经系统反应，因此本题答案为E。