可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作的是()。A.异烟肼B.红霉素C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素

考查抗菌药物不良反应特点。红霉素主要不良反应是胃肠道反应；也可引起肝损害、耳毒性、前庭功能亦可受损，静滴速度过快可产生心脏毒性，如尖端扭转型室性心律失常；链霉素典型不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应，甚至引起过敏性休克，尤其是链霉素；吡嗪酰胺可引起的关节痛（由高尿酸血症引起的）；乙胺丁醇常见大量用药可致球后视神经炎，常见视力下降、眼痛、红绿色盲，视野缩小及血尿酸增高等不良反应；异烟肼有肝脏毒性，可和维生素B6结合成腙，排出体外，慢乙酰化者因增加维生素B6经肾排出量，使机体缺少维生素B6引起周围神经炎，同服维生素B6可预防。

考查抗菌药物不良反应特点。红霉素主要不良反应是胃肠道反应；也可引起肝损害、耳毒性、前庭功能亦可受损，静滴速度过快可产生心脏毒性，如尖端扭转型室性心律失常；链霉素典型不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用和过敏反应，甚至引起过敏性休克，尤其是链霉素；吡嗪酰胺可引起的关节痛（由高尿酸血症引起的）；乙胺丁醇常见大量用药可致球后视神经炎，常见视力下降、眼痛、红绿色盲，视野缩小及血尿酸增高等不良反应；异烟肼有肝脏毒性，可和维生素B6结合成腙，排出体外，慢乙酰化者因增加维生素B6经肾排出量，使机体缺少维生素B6引起周围神经炎，同服维生素B6可预防。

红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌、拟杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等也有一定的抑制作用，无抗结核作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌等葡萄球菌及链球菌属细菌对该品易耐药。特点是对青霉素产生耐药性的菌株，对该品敏感。作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成。