[62-64] 美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。 卡托普利属于( )。A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级

此题考查美国FDA推荐的妊娠用药毒性分级。妊娠期用药，药物毒性与其药理作用种类及用量和用药时间等相关。卡托普利(D)等某些降压药在妊娠中晚期应用属于D级；利巴韦林(E)等抗病毒药对胚胎(胎儿)危害严重，属于X级；头孢曲松(B)、青霉素等在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应，并在中、晚期妊娠亦无危险的证据，属于B级。

D级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时)。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中、晚期使用时亦属此类。

此题考查美国FDA推荐的妊娠用药毒性分级。妊娠期用药，药物毒性与其药理作用种类及用量和用药时间等相关。卡托普利(D)等某些降压药在妊娠中晚期应用属于D级；利巴韦林(E)等抗病毒药对胚胎(胎儿)危害严重，属于X级；头孢曲松(B)、青霉素等在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应，并在中、晚期妊娠亦无危险的证据，属于B级。

X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该类药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E、碘甘油等均属此类。

B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组；或在动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在妊娠中、晚期亦无危险的证据)。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚，消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。