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【96-99】 患者，男，65岁，良性前列腺增生病史3年，高血压病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴哮喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘，每周2次排便，长期口服硝苯地平控释片30mg/qd，血压控制良好。体格检查：体温36.6℃，P82次/分，R22次/分，端坐位，喘息貌，桶状胸，双肺叩诊过清音，散在干啰音，双肺下少许湿罗音，辅助检查：血常规11.2×109/L，肺功能：FEV1/ FVC=60%,FEV1=55%。 治疗方案如下： 氨溴索注射液 30mg tid ivgtt 莫西沙星氯化钠注

题目

【96-99】 患者，男，65岁，良性前列腺增生病史3年，高血压病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴哮喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘，每周2次排便，长期口服硝苯地平控释片30mg/qd，血压控制良好。体格检查：体温36.6℃，P82次/分，R22次/分，端坐位，喘息貌，桶状胸，双肺叩诊过清音，散在干啰音，双肺下少许湿罗音，辅助检查：血常规11.2×109/L，肺功能：FEV1/ FVC=60%,FEV1=55%。 治疗方案如下： 氨溴索注射液 30mg tid ivgtt 莫西沙星氯化钠注射液 0.4g bid ivgtt 异丙托溴铵溶液 0.5mg bid 雾化吸入 布地奈德混悬液 1ml bid 雾化吸入 以上用药中，给药频次错误的是( )。

A.硝苯地平控释片

B.氨溴索注射液

C.异丙托溴铵溶液

D.布地奈德混悬液

E.莫西沙星氯化钠注射液

相似考题

1.患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺动脉血栓形成B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、肺血流量增加E、肺动脉狭窄

2.简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

3.简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重

4.简要病史男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。

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  • 第1题：

    主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素，痰的色、质、量、味。
    (3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题：

    患者，男，65岁，良性前列腺增生病史3年，高血压病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴哮喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘，每周2次排便，长期口服硝苯地平控释片30mg/qd，血压控制良好。体格检查：体温36.6℃，P82次/分，R22次/分，端坐位，喘息貌，桶状胸，双肺叩诊过清音，散在干啰音，双肺下少许湿罗音，辅助检查：血常规WBC11.2×10/L，肺功能：FEV/FVC=60%，FEV=55%。治疗方案如下：氨溴索注射液30mgtid ivgtt莫西沙星氯化钠注射液0.4gbid ivgtt异丙托溴铵溶液0.5mg bid雾化吸入布地奈德混悬液1ml bid雾化吸入

    查体发现，该患者有踝部水肿，引起不良反应的药物可能是( )
    A.硝苯地平控释片
    B.氨溴索注射液
    C.异丙托溴铵溶液
    D.布地奈德混悬液
    E.莫西沙星氯化钠注射液

    答案：A
    解析：
    硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要不良反应有足踝部水肿，头痛，面部潮红。

  • 第3题：

    患者，男，65岁，良性前列腺增生病史3年，高血压病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴哮喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘，每周2次排便，长期口服硝苯地平控释片30mg/qd，血压控制良好。体格检查：体温36.6℃，P82次/分，R22次/分，端坐位，喘息貌，桶状胸，双肺叩诊过清音，散在干啰音，双肺下少许湿罗音，辅助检查：血常规WBC11.2×10/L，肺功能：FEV/FVC=60%，FEV=55%。治疗方案如下：氨溴索注射液30mgtid ivgtt莫西沙星氯化钠注射液0.4gbid ivgtt异丙托溴铵溶液0.5mg bid雾化吸入布地奈德混悬液1ml bid雾化吸入

    以上用药中，给药频次错误的是( )
    A.硝苯地平控释片
    B.氨溴索注射液
    C.异丙托溴铵溶液
    D.布地奈德混悬液
    E.莫西沙星氯化钠注射液

    答案：E
    解析：
    莫西沙星为氟喹诺酮类药，属于浓度依赖型抗菌药物，给药原则应集中日剂量一次性给药，口服与静脉给药途径生物等效，提倡口服或序贯治疗，静脉滴注速度应缓慢，单剂量至少控制在1h以上。

  • 第4题：

    患者，男，65岁，良性前列腺增生病史3年，高血压病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴哮喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘，每周2次排便，长期口服硝苯地平控释片30mg/qd，血压控制良好。体格检查：体温36.6℃，P82次/分，R22次/分，端坐位，喘息貌，桶状胸，双肺叩诊过清音，散在干啰音，双肺下少许湿罗音，辅助检查：血常规WBC11.2×10/L，肺功能：FEV/FVC=60%，FEV=55%。治疗方案如下：氨溴索注射液30mgtid ivgtt莫西沙星氯化钠注射液0.4gbid ivgtt异丙托溴铵溶液0.5mg bid雾化吸入布地奈德混悬液1ml bid雾化吸入

    该患者经以上药物治疗后，症状好转，但出现尿潴留，应考虑调整的药物是( )
    A.硝苯地平控释片
    B.氨溴索注射液
    C.异丙托溴铵溶液
    D.布地奈德混悬液
    E.莫西沙星氯化钠注射液

    答案：C
    解析：
    异丙托溴铵为短效胆碱能受体阻断剂，主要不良反应有头痛、恶心、口干、心悸、心率增快，眼压增高，胃肠道蠕动紊乱，尿潴留等，闭角型青光眼患者禁用。

  • 第5题：

    患者，男，65岁，良性前列腺增生病史3年，高血压病史2年，咳嗽，咳痰10余年，伴哮喘，尤以活动后明显，因近半月咳嗽加重入院，主诉便秘，每周2次排便，长期口服硝苯地平控释片30mg/qd，血压控制良好。体格检查：体温36.6℃，P82次/分，R22次/分，端坐位，喘息貌，桶状胸，双肺叩诊过清音，散在干啰音，双肺下少许湿罗音，辅助检查：血常规WBC11.2×10/L，肺功能：FEV/FVC=60%，FEV=55%。治疗方案如下：氨溴索注射液30mgtid ivgtt莫西沙星氯化钠注射液0.4gbid ivgtt异丙托溴铵溶液0.5mg bid雾化吸入布地奈德混悬液1ml bid雾化吸入

    要保持患者大便通畅，给予乳果糖口服治疗，用法用量应为( )
    A.每次10ml，每日三次，餐前给药
    B.每次10ml，每日三次，餐后给药
    C.30ml，早餐时一次服用
    D.30ml，晚餐时一次服用
    E.30ml，睡前一次服用

    答案：C
    解析：
    乳果糖口服治疗，用法用量：成人起始剂量每日30ml 、维持剂量每日10 -25ml。本品宜在早餐时一次服用。

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