调查显示，用过庆大霉素的患者的肾衰发病率是未用人的5倍，提示霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰()。A.追溯用药史B.流行病学的调查C.排除药物以外的因素D.了解用药过敏史和家族史E.确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系

追溯用药史 医师除应认真仔细地询问病情外，也应仔细地了解患者的用药史，这是诊断药源性疾病决不可缺少的数据。询问用药过敏史和家族史特异体质的患者，可能对多种药物发生不良反应，甚至家族成员也曾发生过同样反应。了解患者的用药过敏史和家族史对诊断药源性疾病有帮助。

本题考查药源性疾病。致病药物的确定（A） ：根据用药顺序确定最可疑的致病药物，然后有意识地停用最可疑或引起相互作用的药物。根据停药后症状的变化情况以确诊；流行病学的调查 （B）：调查显示，应用过庆大霉素治疗的霍乱患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍；询问用药过敏史和家族史 （C）:特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）；排除药物以外的因素（D）：只有注意排除原发病、并发症、继发症、患者的营养状况以及环境因素的影响后，才能确诊药源性疾病；确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系 （E）：青霉素导致过敏性休克在用药后几秒钟出现，而药源性肝炎大约在用药后1个月出现。

药源性疾病的诊断方法包括： 明确原发病、并发症、继发症、营养及环境的影 响，以“排除药物以外的因素”（c)。“了解用 药过敏史和家族史”有助诊断，特异体质的患 者及其家族成员可能发生过同样（过敏）反应 (d)。“流行病学的调查”为诊断提供依据，如 发现用过庆大霉素的患者的肾衰发病率是未用 人的5倍，提示霍乱患者使用庆大霉素可导致急 性肾衰（b)。“确定用药时间、剂量和临床症状 发生的关系”有助确定药源性疾病种类，如青霉 素致过敏性休克在用药后几秒钟出现，药源性肝 炎大约在用药后1个月出现，药源性疾病的病情 随剂量大小而加重或减轻（e)。追溯用药史 (a)无对应题干