他汀类与贝丁酸类合用可致横纹肌溶解症属于()。A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.生活和饮食习惯E.药物相互作用

本题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素（C）。静滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高，属于药物的使用（A）。他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致，属于药物相互作用（E）。口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式（D）。备选答案B（生理因素）无对应题干。

药物制剂因素（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素①胶囊中色素常可引起固定性药疹；②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。（2）药物副产物、分解产物所致的药源性疾病①阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。②阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为＜0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。③散瞳药和缩瞳药，常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。④从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g。输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。（3）污染物、异物所致的药源性疾病由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。②输液中颗粒物：引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。