属于植物制剂的药物是()。A.非那雄胺B.西地那非C.普适泰D.度他雄胺E.坦洛新

考查抗前列腺增生症药5α还原酶抑制剂作用特点。5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。通过抑制5α还原酶可引起前列腺上皮细胞的萎缩，缩小前列腺体积；对膀胱颈和平滑肌没有作用，起效较慢，通常需6～12个月达最大效应，不适于需尽快解决急性症状的患者。

α1受体阻断剂松弛前列腺平滑肌，可减轻膀胱出口压力。

非那雄胺可使增生的前列腺体积缩小，缓解良性前列腺增生(BPH)临床症状。

正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者，勃起功能正常者禁用5型磷酸二酯酶抑制剂。使用硝酸酯类药同时使用PDE抑制剂的患者可发生严重的低血压，这主要与两方面的原因有关：①硝酸酯类药本身就可降低血压；②硝酸酯类药是NO自由基的供体，可以激活鸟苷酸环化酶，使环化产生cGMP，升高组织中cGMP的浓度，后者通过降低血管平滑肌中的Ca2+导致血管舒张。因此，无论何种给药途径、方案以及间隔时间使用硝酸酯类药的患者禁用该类药。

(1)a受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可引起体位性低血压。(2)5d还原酶抑制剂可导致性功能障碍，用前应将风险告知患者，由患者选择，对有意保持性功能的患者尽量不用5a还原酶抑制剂。(3)抗前列腺增生症药中的植物制剂普适泰，作用机制复杂，现已广泛应用于BPH等前列腺疾病的治疗，安全性高，几乎无不良反应，疗效和5(x还原酶抑制剂及a1受体阻断剂相当。(4)5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、伐地那非可引起心电图Q-T间期延长，因此当用于Q-T间期异常或已使用延长Q-T间期的药物(如奎尼丁)患者时要谨慎。(5)雄激素典型不良反应可见女性男性化、男性乳房痛、水钠潴留等。