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男，25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体： BP 130/80mmHg，心率240 次/分，律齐。诊断为阵发性室上速。该患者用哪种药物无效()。A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.地尔硫卓E.腺苷

题目

男，25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体： BP 130/80mmHg，心率240 次/分，律齐。诊断为阵发性室上速。该患者用哪种药物无效()。

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.地尔硫卓

E.腺苷

相似考题

1.患者男性，47岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛、发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐，无杂音，双肺（-），为明确诊断应首选A、胸片B、超声心动C、心电图D、血常规E、核素检查

2.男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP 120／70 mmHg，P 72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A．室性心动过速B．阵发性房颤C．阵发性室上速D．房扑E．室性早搏

3.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为A．窦性心动过速B．阵发性心房颤动C．阵发性室上性心动过速D．阵发性心房扑动E．第三度房室传导阻滞

4.男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为A、阵发性心房颤动B、阵发性心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、窦性心动过速E、三度房室传导阻滞

更多“男,25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体: BP 130／80mmHg,心率240 次／分,律齐。诊断为阵发性 ”相关问题

  • 第1题：

    男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/ 70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

    A．窦性心动过速

    B．阵发性心房颤动

    C．阵发性室上性心动过速

    D．阵发性心房扑动

    E．三度房室传导阻滞


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，查体：BP120／70mmHg，P180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为

    A.窦性心动过速

    B.阵发性心房颤动

    C.阵发性室上性心动过速

    D.阵发性心房扑动

    E.三度房室传导阻滞


    正确答案：C
    心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。

  • 第3题：

    男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为

    A.窦性心动过速
    B.阵发性心房颤动
    C.阵发性室上性心动过速
    D.阵发性心房扑动
    E.第三度房室传导阻滞

    答案：C
    解析：
    心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现

  • 第4题：

    患者，男性，45岁。两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体：血压120/80mmHg，心率140次／分，律齐无杂音，双肺（-）。为明确诊断应首选

    A、胸片

    B、超声心动

    C、血常规

    D、心电图

    E、核素检查


    参考答案：D

  • 第5题：

    男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP13080mmHg，心率240次／分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次／分，律齐。该患者最可能的诊断是

    A.阵发性室上性心动过速
    B.心动过缓-心动过速综合征
    C.室性心动过速
    D.窦性心动过速
    E.心房扑动

    答案：A
    解析：
    患者心率240次／分，经刺激颈动脉窦压力感受器(其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射式引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降，此处为人为刺激)后心率突然降至70次／分，提示存在阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速临床表现：1．心率快，多在160～220次／分钟，节律规则。2．心悸或胸内有强烈的心跳感。3．多尿、出汗、呼吸困难。4．持续时间长可导致严重循环障碍。引起心绞痛、头昏，晕厥，甚至心衰、休克。5．突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。6．刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。7．心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。

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