用于有机磷中毒的解救药物有A.阿托品 B.碘解磷定 C.氟马西尼 D.亚甲蓝 E.硫代硫酸钠

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

氯解磷定用于解救有机磷酸酯类中毒无效的是（）。

正确答案:D

第7题：

试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及解救原理。

正确答案: （1）主要解救药物有两类：阿托品类和胆碱酯酶复活药。
（2）解救原理：有机磷酸酯类中毒后，临床上出现较早、对病人危害较大的主要是M样症状。阿托品为M受体阻断剂，可竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合，拮抗乙酰胆碱的作用，故可解除M样症状。阿托品也能部分解除中枢神经系统的中毒症状。大剂量阿托品还能阻断神经节N₁受体，对抗N₁样症状。
胆碱酯酶复活药如碘解磷定（PAM）等，其分子中带正电荷的季铵氮，进入体内后即与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，进而PAM分子上与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的能力。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的毒物继续抑制胆碱酯酶活性，避免中毒过程继续发展。

第8题：

有机磷中毒应用（）进行解救。（）主要是对M样中毒症状有解救作用，（）则是作用于N样中毒表现。

正确答案:阿托品和氯解磷定；阿托品；氯解磷定

第9题：

可用于有机磷中毒的解救的药物有（）

• A、新斯的明
• B、碘解磷定
• C、阿托品
• D、纳络酮
• E、毛果芸香碱

正确答案:B,C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

1. 二巯丙醇用于解救（）
2. 氟马西尼用于解救（）
3. 盐酸烯丙吗啡用于解救（）

A汞中毒

B三唑仑中毒

C有机磷中毒

D氰化物中毒

E阿片类中毒

1. A
2. B
3. E

略

第18题：

试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。

正确答案: （1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。
（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效，也不能使AchE复活；
②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。

第19题：

下列关于解毒剂的说法正确的有（）

• A、依地酸钙钠对铅中毒疗效最好
• B、碘解磷定是用于有机磷中毒的解救
• C、亚硝酸钠是用于有机磷中毒的解救
• D、依地酸钙钠可用于铜中毒的解救
• E、亚甲蓝可用于铜中毒的解救

正确答案:A,B,D

第20题：

简述有机磷中毒机制，解救药物和药物的解救原理。

正确答案:原理：有机磷酸酯类进入人体后，其亲电子的磷原子可与AchE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AchE，使AchE失去水解Ach的能力，造成体内Ach大量积聚而引起的一系列中毒症状。
解毒药物：①阿托品②AchE复活药：如碘解磷定，氯解磷定。
原理：1.阿托品作用机制为竞争性拮抗Ach对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后，由于其本身内在活性小，一般不产生激动作用，却能阻断Ach与受体结合，从而结抗了它们的作用。
2.AchE复活药作用机制：①恢复AchE活性②直接解毒作用

第21题：

有机磷农药中毒的机制是什么?急性中毒常用哪些药物解救?

正确答案: 有机磷农药可与胆碱酯酶牢固结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，造成体内乙酰胆碱大量积聚而产生中毒症状。
有机磷农药急性中毒常用阿托品和胆碱酯酶复活药解救。阿托品可迅速对抗乙酰胆碱激动M受体引起的一系列症状。胆碱酯酶复活药如碘解磷定、氯解磷定可以解救被抑制的胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的能力。两类药物合用才能使严重中毒病人得到解救，而且显著缩短一般中毒的病程。

第22题：

第23题：

第24题：