强心苷的生理作用有A.加强心肌收缩性 B.减慢窦性频率 C.影响心肌电生理特性 D.兴奋延髓 E.影响中枢神经系统

第1题：

第2题：

简述强心苷的药理作用。

正确答案: ⑴对心脏作用①正性肌力作用②减慢心率作用③影响心肌电生理作用。⑵对神经和内分泌系统的作用⑶利尿作用⑷对血管作用。

第3题：

关于强心苷的叙述，下面哪一项是错误的（）

• A、各种强心苷药理作用相似
• B、各种强心苷作用的快慢、长短相似
• C、强心苷能选择性地作用于心肌
• D、洋地黄毒苷肝转化率最高
• E、地高辛主要经肾排泄

正确答案:B

第4题：

强心苷的正性肌力作用有哪些特点？

正确答案:①加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长
②加强衰竭心肌收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低
③增加心输出量

第5题：

葛根中大豆苷的主要生理活性是（）

• A、具有抗菌消炎作用
• B、具有扩张冠状血管的作用
• C、具有祛痰作用
• D、增强心脏收缩，减少心脏搏动数
• E、具有解痉作用

正确答案:E

第6题：

强心苷类治疗心衰的电生理特性是（）、（）、（）和（）。

正确答案:降低窦房结自律性；抑制房室结传导；减慢心室率；提高浦肯野纤维自律性

第7题：

强心苷加强心肌收缩力的作用来自糖部分。

正确答案:错误

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述强心苷正性肌力作用的特点及其强心作用机理。

正确答案: （1）强心苷正性肌力作用的特点：
①心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高，使心肌收缩有力而敏捷。
②加强衰竭心机收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。
③增加心肌输出量。
（2）三方面因素决定着心肌收缩过程，它们是：
①收缩蛋白及其调节蛋白；
②物质化谢与能量供应；
③兴奋-收缩偶联的关键物质Ca2+。
已证明强心甙对前二方面并无直接影响，却能增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量，并认为这是强心甙正性肌力作用的基本机制。

第15题：

强心苷结构与活性关系正确的是（）

• A、甾体母核C／D环顺式构型破坏，将失去强心作用
• B、C₁₇侧链不饱和内酯环为α构型，强心作用减弱
• C、C₁₀位角甲基转化为醛基或羟基时，其生理作用增强
• D、A／B环为顺式稠合的甲型强心替苷元，必须具有C-β羟基，否则无活性
• E、强心苷的糖本身不具有强心作用，但它们的种类、数量对强心苷的毒性会产生一定的影响

正确答案:A,B,C,D,E

第16题：

简述强心苷加强心肌收缩力的作用机制。

正确答案:强心苷与心肌细胞膜上强心苷受体Na-K-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内钠离子量增加，又通过Na-Ca双向交换机制，进而使心肌内钙离子增加。还可以增强钙离子流，使动作电位2相内流的钙离子增多，此钙离子又能促进肌浆网释放出钙离子，即以钙释钙的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的钙离子增加，心肌的收缩加强。

第17题：

强心苷治疗心衰的药理作用，其正性肌力作用机制；强心苷停药的指标？

正确答案:药理作用：
（一）对心脏的作用
（1）正性肌力作用
（2） 减慢心率作用
（3） 对传导组织和心脏电生理特性的影响。
治疗量：增强迷走神经兴奋性，负性传导作用。
中毒量：增强中枢交感活动，导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
（二）对神经和内分泌系统的作用
（1）引起呕吐
（2）快速型心率失常
（3）降低肾素活性。
（三）对血管和肾脏的作用
（1）对血管。正常人：收缩血管，外周阻力↑，局部血流↓。
心衰病人：因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应，使血管阻力↓，外阻↓，局部血流↑等。 （2）对肾脏：明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
正性肌力作用机制：抑制Na+-K+-ATP酶（强心苷的受体）活性，导致心肌细胞内的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。
强心苷停药的指标：
A. 快速型心律失常：心跳快慢不一
B.缓慢型心律失常：脉搏低于60次/分
C.色视（视觉）障碍：黄、绿视症——上述为3个停药指标，有其中之一者马上停药。

第18题：

中草药水煎液有显著泻下作用，可能含有（）

• A、香豆素
• B、蒽醌苷
• C、黄酮苷
• D、皂苷
• E、强心苷

正确答案:B

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：