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男64岁。患高血压病10年。近2－3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。A、卡托普利B、硝苯地平C、肼苯达嗪D、哌唑嗪E、普萘洛尔
题目
男64岁。患高血压病10年。近2－3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。
A、卡托普利
B、硝苯地平
C、肼苯达嗪
D、哌唑嗪
E、普萘洛尔
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更多“男64岁。患高血压病10年。近2－3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。 ”相关问题
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第1题：
张某，男，71岁，因下肢水肿，胸闷，气短就诊，诊断为慢性心功能不全，大夫应用处方为地高辛片每次0．25mg，每天3次，氢氯噻嗪片每次25mg，每天3次，泼尼松片每次10mg，每天3次。治疗数天不见好转，请分析原因。
参考答案：此处方不合理原因是：(1)氢氯噻嗪能促进钠、水的排泄，减少血容量，降低心脏的前、后负荷，消除和缓解静脉淤血及其所引起的肺水肿和外周水肿，但其可引起血钾降低。(2)泼尼松具有保钠排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者的水肿，同时降低血钾。(3)氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾的时候易引起中毒。所以说此处方不合理。
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第2题：
男59岁，约有l0年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗A、卡托普利
B、硝苯地平
C、肼屈嗪
D、哌唑嗪
E、氨茶碱答案：A解析：血管紧张素转换酶抑制药
1、抑制ACE活性。
2、对血流动学的影响：降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。
3、抑制心肌肥厚及血管重构：在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效的阻止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚，提高血管顺应性。
4、抑制交感神经活性。
5、保护血管内皮细胞功能 -
第3题：
患者男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功能不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗A.氨茶碱
B.哌唑嗪
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.硝苯地平答案：D解析： -
第4题：
患者男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短、下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗
A、卡托普利
B、硝苯地平
C、肼屈嗪
D、哌唑嗪
E、氨茶碱
参考答案：A
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第5题：
患者男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短、下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗A.氨茶碱
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.哌唑嗪
E.肼屈嗪答案：C解析：