药物作用与阿片受体无关的是A．哌替啶B．纳洛酮C．可待因D．二醋吗啡(海洛因)E．罗通定

(1)哌替啶通过激动中枢阿片受体而发挥镇痛作用，是强效镇痛药，但长期应用有成瘾性，故仅短期用于急性剧痛，如严重创伤性剧痛、手术后疼痛等，所以(1)题答案为D；(2)临床上常选用阿片酊或复方樟脑酊用于急、慢性腹泻，可以减轻症状，如伴有细菌感染，应合用抗生素，所以(2)题答案为C；(3)氟哌利多用于兴奋、躁狂症状为主的精神分裂症，并可用于麻醉前给药或与镇痛药芬太尼合用，进行神经安定镇痛术，所以(3)题答案为A；(4)罗通定为非阿片受体激动剂，其镇痛与脑内阿片受体无关，所以(4)题答案为E；(5)可待因为典型的中枢镇咳药，常用于镇咳，可用于轻中度疼痛的止痛，与解热镇痛药合用有协同作用，所以(5)答案为B。

纳洛酮是阿片受体拮抗剂，而吗啡是阿片受体激动剂。两药共同竞争同一受体。纳洛酮临床上主要用于吗啡急性中毒时的解救。曲马朵也是阿片受体激动药。镇痛作用与喷他佐辛相似，治疗量时不抑制呼吸，也不影响心血管功能，不产生便秘等副作用。但长期应用也可发生成瘾。罗通定是罂粟科草本植物延胡索含有效部分的左旋体，镇痛作用与脑内阿片受体无关，主要用于慢性持续性钝痛。哌替啶与吗啡不同的是，对妊娠末期子宫，不对抗缩宫素兴奋子宫的作用，故不延缓产程。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，故产妇于临产前2～4小时内不宜使用。吗啡具有促进垂体后叶释放抗利尿激素作用。