磺胺甲噁唑联用甲氧苄啶抗菌药物相互作用对药效学的影响A、拮抗作用B、敏感化作用C、作用相加或增加疗效D、增加毒性或不良反应E、协同作用和减少不良反应

复方新诺明是由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶组成的复方制剂，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者合用可使磺胺甲噁唑的抗菌活性增加10倍，属于增强作用。

本题考查药效学方面的药物作用。药物的协同作用包括相加作用、增强作用和增敏作用。增强作用是指两药合 用时的作用大于单用时的作用之和，或一种药物虽无某种生物效应，却可增强另一种药物的作用。例如，磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用( SMZ +TMP)，其抗菌作用增加10倍，由抑菌作用变成杀菌作用。

增强作用是指两药合用后的作用大于它们分别作用的代数和。

本组题考查的是药物相互作用中药效学影响。①协同作用有相加作用，如阿司匹林与对乙酰氨基酚合用作用相加；增强作用，如磺胺甲噁唑与甲氧苄啶(SMZ+TMP)合用抗菌作用增加10倍；增敏作用如钙增敏剂。②拮抗作用有生理性拮抗，如组胺与肾上腺素作用于不同受体的拮抗作用；药理性拮抗，如乙酰胆碱与阿托品合用作用于同一受体的拮抗作用；肝素出血鱼精蛋白解救属于化学性拮抗；苯巴比妥使避孕药物避孕失败属于生化性拮抗。