可完全避免肝脏首关效应的是A．舌下给药B．口服肠溶片C．静脉滴注给药D．栓剂直肠给药E．鼻黏膜给药

本题考点是药物吸收过程中的首过效应。为避免肝脏首过效应，常采用静脉、皮下、肌肉、舌下、直肠下部给药或经皮给药，这些给药途径不经过肝脏，直接进入人体循环。所以选择ACE。

舌下给药可避免肝脏首过效应，药物吸收由颈内静脉到达心脏，再随血液循环流向全身。口服肠溶片必定受到肝脏首过效应的影响。静脉滴注给药一般不受肝脏首过效应的影响，直接由静脉进入全身血液循环。栓剂直肠给药，如果药物通过直肠上静脉进入肝脏进行首过代谢后，再进入大循环，就会发生肝脏首过效应；但如果通过直肠中、下静脉和肛门静脉，绕过肝脏，经下腔静脉直接进入大循环时，就可避免肝脏首过效应。阴道给药直接由黏膜吸收药物进入大循环不受肝脏首过效应的影响。故答案选ACE。

ACE
解答：舌下给药可避免肝脏首过效应，药物吸收由颈内静脉到达心脏，再随血液循环流向全身。口服肠溶片必定受到肝脏首过效应的影响。静脉滴注给药一般不受肝脏首过效应的影响，直接由静脉进入全身血液循环。栓剂直肠给药，如果药物通过直肠上静脉进入肝脏进行首过代谢后，再进入大循环，就会发生肝脏首过效应；但如果通过直肠中、下静脉和肛门静脉，绕过肝脏，经下腔静脉直接进入大循环时，就可避免肝脏首过效应。阴道给药直接由黏膜吸收药物进入大循环不受肝脏首过效应的影响。故答案选ACE。