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男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。最可能的诊断是A．急性单纯性胃炎B．消化性溃疡穿孔C．急性水肿型胰腺炎D．急性出血坏死型胰腺炎E．胆石症

题目

男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。最可能的诊断是

A．急性单纯性胃炎

B．消化性溃疡穿孔

C．急性水肿型胰腺炎

D．急性出血坏死型胰腺炎

E．胆石症

相似考题

1.患者,男性,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90／60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey－Tumer征阳性。最可能的诊断是A、急性胃炎B、消化性溃疡C、消化性溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆管感染

2.男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪项指标最能判定预后不良 A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi) B.血总胆红素28.6gmol／L，血Ca1.72mmol／L C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性 D.血K6.5mmol／L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol／L E.WBC24×10/L，中性95%有中毒颗粒

3.男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10/L，淀粉酶1000苏氏单位最理想的治疗方法是 A.放射治疗 B.中医治疗 C.化学药物治疗 D.手术切除 E.支持治疗

4.35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑 A、败血症 B、并发胰腺囊肿 C、合并胆囊炎 D、坏死性胰腺炎 E、急性腹膜炎

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男性,38岁。突发上腹痛3小时,有酗酒史。查体:血压80／60mmHg,中上腹压痛,无反跳痛,Cullen征阳性。最 ”相关问题

  • 第1题：

    男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

    下列哪一项实验室检查最准确
    A.血钙
    B.血糖
    C.血淀粉酶
    D.血脂肪酶
    E.尿淀粉酶

    答案：C
    解析：
    1.急性胰腺炎试验室检查中12小时内以血淀粉酶最准确。
    2.影响急性胰腺炎预后的因素有：年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。
    3.急性胰腺炎合并单纯肠麻痹坏死时才有手术指征。

  • 第2题：

    男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

    下列哪一项不是该病手术指征
    A.合并胆管结石
    B.合并弥漫性腹膜炎
    C.合并脓肿
    D.合并肠麻痹
    E.合并假囊肿

    答案：D
    解析：
    1.急性胰腺炎试验室检查中12小时内以血淀粉酶最准确。
    2.影响急性胰腺炎预后的因素有：年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。
    3.急性胰腺炎合并单纯肠麻痹坏死时才有手术指征。

  • 第3题：

    男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cu11en征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（　）

    A胆道感染

    B急性胰腺炎

    C消化性溃疡穿孔

    D急性单纯性胃炎

    E消化性溃疡


    B
    略

  • 第4题：

    男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是

    A.胆道感染
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性单纯性胃炎
    E.消化性溃疡

    答案：B
    解析：
    诊断依据：①突起上腹痛，伴恶心、呕吐；②血压90／60mmHg，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性；③发病前有酗酒史。

  • 第5题：

    女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史。查体：Bp80/60mmHg，P110次/分，腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（　）

    A消化性溃疡穿孔

    B急性出血坏死型胰腺炎

    C胆道感染

    D肠梗阻

    E急性胃炎


    B
    略

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