分子中含有咔唑环结构，通过拮抗5-羟色胺受体而产生止吐作用的药物是A.甲氧氯普胺 B.昂丹司琼 C.多潘立酮 D.格拉司琼 E.阿扎司琼

本题考查5-HT₃受体拮抗剂代表药物。近年来发现了影响呕吐反射弧的5-羟色胺（5-HT）受体的亚型5-HT₃，主要分布在肠道，在中枢神经系统相对较少。由此开发出新型的5-HT₃受体拮抗剂，如昂丹司琼、格拉司琼、和托烷司琼等，因其适用于癌症病人因化学治疗或放射治疗引起的呕吐反射，所以在临床上被广泛使用。B、D均为多巴胺D₂受体拮抗剂。

硫酸镁可导泻、利胆、抗惊厥、降压、消肿止痛，没有止吐作用。

[答案]ACE
[解析]本题考查5-HT3受体措抗剂代表药物。
近年来发现了影响呕吐反射弧的5-羟色胺(5-HT，5-Hydroxytryptamine)受体的亚型5-HT3，主要分布在肠道，在中枢神经系统相对较少。由此开发出新型的5-HT;受体措抗剂，如昂丹司琼(Ondansetron)、格拉司琼(Granisetron)和托烷司琼(Tropisetron)等，因其适用于癌症病人因化学治疗或放射治疗引起的呕吐反射，所以在临床上被广泛使用。B、D项均为多巴胺D2受体措抗剂。

多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常； 而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状；而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。 【该题针对“促胃动力药”知识点进行考核】

甲氧氯普胺：苯甲酰胺类似物，结构与普鲁卡因胺类似。本品系中枢和外周多巴胺D2受体拮抗剂，具促动力和止吐作用，是第一个用于临床的促动力药。本品有中枢神经系统的副作用（锥体外系症状），常见嗜睡和倦怠。

甲氧氯普胺结构与普鲁卡因胺类似，均为苯甲酰胺的类似物，但无局部麻醉和抗心律失常的作用。本品系中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂，具有促动力作用和止吐作用，是第一个用于临床的促动力药。

昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼为5HT3受体阻断剂；甲氧氯普胺主要是通过阻断延髓催吐化学感受区多巴胺受体而发挥止吐作用；临床用于治疗由化学治疗和放射治疗引起的恶心、呕吐。奥美拉唑为质子泵抑制剂，主要抑制胃酸分泌。所以答案为E。

甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断药，其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用，具有强大的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。本药主要通过抑制中枢催吐化学感受区（CTZ）中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使传入自主神经的冲动减少，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。多潘立酮是苯咪唑类化合-物，具有较强的促胃运动和止吐作用，可以加强食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。西沙必利胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良，X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适，症状为早饱，饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。

托烷司琼分子是由吲哚环和托品醇组成，对外周神经元和中枢神经内的5-HT受体具高选择性拮抗作用。