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  • 第1题:

    有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是

    A、详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出
    B、Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛,无静息疼痛
    C、Ⅱ级亚急性静息型心绞痛(一个月内发生过,但48小时内无发作)
    D、Ⅲ级急性静息型心绞痛(在48小时内有发作)
    E、Ⅲ级急性静息型心绞痛(在24小时内有发作)

    答案:E
    解析:
    详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出。不稳定型心绞痛严重程度分级:Ⅰ级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛,无静息疼痛;Ⅱ级亚急性静息型心绞痛(一个月内发生过,但48小时内无发作);Ⅲ级急性静息型心绞痛(在48小时内有发作)。

  • 第2题:

    男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5 时发作。
    该患者最可能的诊断是
    A.稳定型心绞痛 B.变异型心绞痛
    C.初发劳力型心绞痛 D.急性心肌梗死早期


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,60岁,心前区痛间发1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为( )

    A稳定型心绞痛

    B恶化型心绞痛

    C急性心肌梗死

    D卧位型心绞痛

    E变异型心绞痛


    E

  • 第4题:

    A.稳定型心绞痛
    B.心肌梗死
    C.变异型心绞痛
    D.急性心力衰竭
    E.自发性心绞痛

    发作时心电图某些导联ST段抬高的心绞痛是

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5时发作。
    该患者最可能的诊断是()

    A.稳定型心绞痛
    B.变异型心绞痛
    C.初发劳力型心绞痛
    D.急性心肌梗死早期

    答案:B
    解析:
    [考点]变异型心绞痛的诊断和治疗
    [分析]该老年患者胸骨后疼痛的发作呈定时性,常在半夜或凌晨发作,而劳累运动或情绪激动等心肌耗氧量增加的情况则较少诱发,符合变异型心绞痛;心电图可见符合冠状动脉分布的相关导联的ST段抬髙, 这是由于正常冠状动脉突然痉挛所致,此型心绞痛患者发生心肌梗死的危险性较大;变异型心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛,所以首选的治疗是钙拮抗剂,抗血小板治疗也可选用,但不是首选,而β受体阻滞剂和硝酸酯类疗效不佳。