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  • 第1题:

    如何护理气管切开术后的病人?


    答案:气管切开术后早期应指定专人护理,定时监测呼吸频率、方式、潮气量、通气量、气道压力、肺顺应性等指标,并准确记录,及时留送痰标本。应注意:(1)保持头颈部伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置,防止套管移动、堵塞或脱出而造成窒息。(2)吸入气体应加湿、加温,防止气道内分泌物干燥结痂,内套管要定时取出清洗消毒,每6~8小时一次,或根据具体情况而定,防止痰痂堵塞套管。(3)每隔4小时将气囊放气1次,防止气管粘膜受压而造成损伤。(4)气管内吸引应严格按无菌操作规程进行,皮肤切口部位保持清洁,无菌纱布每天更换,有污染时随时更换。气管切开术后的前2天,应每天送痰培养,以后根据需要留送,根据痰培养结果选择敏感抗生素。(5)气管切开后72小时,皮肤气管瘘已形成,可以更换气管套管。(6)无吞咽和意识障碍的病人,术后4小时可以开始进流质饮食:不能进食者,应给予鼻饲或静脉营养,以保证和加强营养。(7)长期卧床的病人要防止发生褥疮。除加强营养、改善全身情况外,应定时翻身按摩受压部位或使用多功能按摩床垫。(8)重视心理护理,解除病人的恐惧和紧张,增强康复的信

  • 第2题:

    气管切开术后护理的关键是

    A.保持颈部切口清洁
    B.维持下呼吸道通畅
    C.保持套管内管通畅
    D.防止套管脱出
    E.保持适宜的室内温度和湿度

    答案:C
    解析:
    保持套管内管通畅、保持适宜的室内温度和湿度、维持下呼吸道通畅、保持颈部切口清洁以及防止套管阻塞或脱出是气管切开术后的护理常规,其中保持套管内管通畅是术后护理的关键。一般每4~6h清洗套管内管1次,清洗消毒后立即放回。如分泌物较多,要增加清洗次数,以防分泌物干涸于管内壁阻塞呼吸。

  • 第3题:

    下列气道建立的方法可以保持1周时间的是

    A.气管插管

    B.环甲膜切开术后放置套管

    C.气管切开术后放置套管

    D.喉罩


    气管插管;气管切开术后放置套管

  • 第4题:

    气管切开术后出血最严重的血管是

    A、甲状腺下动脉

    B、甲状腺最下静脉

    C、无名动脉(头臂动脉)

    D、颈前静脉

    E、无名静脉


    参考答案:C

  • 第5题:

    气管切开术后出血如何处理?


    答案:
    解析:
    术后短期内出血应考虑术中止血不彻底,应在做好重新气管切开准备的前提下打开伤口,寻找出血点,予以妥善止血。若术后2周以后出血,多为无名动脉损伤所致。其原因是:(1)伤口感染:(2)切口过低过长;(3)选用套管不当,套管过粗过长抵于气管前壁引起气管壁及血管壁糜烂出血:(4)血管位置变异。遇此情况应及时更换气管套管,同时抗感染,酌情早日拔管,以免引起致死性大出血。