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OSAHS适合行UPPP术,其阻塞平面一般在( )A鼻腔B鼻咽C口咽D喉咽

题目
OSAHS适合行UPPP术,其阻塞平面一般在( )

A鼻腔

B鼻咽

C口咽

D喉咽

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1.OSAHS的手术方法不包括( )A.气管切开术B.鼻部手术、鼻中隔偏曲矫正术等C.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)D.上颌窦根治术

2.关于舌骨悬吊术哪项描述不正确:( )A、对于存在舌根后坠的OSAHS患者，可以考虑行舌骨悬吊术B、手术使后坠的舌根随舌骨的牵拉而向前移位，增加舌根后区咽腔的前后径，使上气道阻塞得到解除C、手术通过舌骨的牵拉作用可以是咽腔扩大，从而解决腭咽平面的狭窄D、手术一般在全身麻醉下使用特殊器械进行

3.哪两种疗法的出现,是OSAHS诊治历史上重要的里程碑( )A、气管切开术治疗OSAHS和UPPPB、UPPP和CPAP治疗C、CPAP和气管切开术治疗OSAHSD、UPPP和鼻腔扩容术

4.OSAHS外科手术治疗中适用于阻塞平面在口咽部或腭部狭窄为主者的是A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒

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  • 第1题：

    患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病, 并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是A、发生了脑供血不全

    B、患有发作性睡病

    C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重

    D、患者体重增加

    E、患者咽部发生肿物

    结合病例，对UPPP手术疗效的正确认识和评价是：A、UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗

    B、认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

    C、认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

    D、因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关

    E、UPPP手术后患者的随访是不必要的

    对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为A、再次UPPP手术

    B、再次行不同阻塞部位的手术

    C、检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗

    D、不管什么原因，采用CPAP治疗

    E、减肥


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    适用于采用腭垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者,其阻塞平面主要位于 ( )

    A、鼻腔

    B、鼻咽

    C、口咽

    D、舌根

    E、喉咽部


    参考答案：C

  • 第3题：

    4、哪两种疗法的出现，是OSAHS诊治历史上重要的里程碑（)

    A．气管切开术治疗OSAHS 和UPPP

    B．UPPP和 CPAP治疗

    C．CPAP和气管切开术治疗OSAHS

    D．UPPP和鼻腔扩容术


    OSAHS病人容易发生如下病理生理改变：①由于睡眠呼吸暂停的频繁发作，导致动脉血氧分压下降，血二氧化碳分压上升，pH值下降，发生呼吸性酸中毒，出现气促、发绀、烦躁不安等症状，严重者发生呼吸暂停；②OSAHS发作时，缺氧刺激交感神经兴奋，小动脉收缩，血液回流量及心排血量增加，肺循环和体循环压力上升，肺动脉压升高使右心负担加重，全身动脉压升高，又加重左心负担，长期心脏负担过重导致心力衰竭；③OSAHS发作导致的低氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放儿茶酚胺，使血压升高、心跳加快，甚至出现心律失常、心脏停搏等，这是病人在睡眠中猝死的主要原因；④缺氧引起的脑损害可导致病人智力减退、记忆力下降、性格改变和行为怪异等。

  • 第4题：

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者适合悬雍垂腭咽成形术的,其阻塞平面一般在:

    A、鼻腔

    B、鼻咽

    C、口咽

    D、舌根

    E、喉咽部


    参考答案：C

  • 第5题：

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者适合悬雍垂腭咽成形术的，其阻塞平面一般在：（ ）

    A.鼻腔
    B.鼻咽
    C.口咽
    D.舌根
    E.喉咽部

    答案：C
    解析：

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