患者，男，40岁。倦怠乏力、低热、咳嗽3月余，伴潮热、谈中带血5天，X线示右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成．应首先考虑的诊断是A．慢性肺脓肿B．肺囊肿继发感染C．癌性空洞伴感染D．金黄色葡萄球菌肺炎E．浸润型肺结核伴有空洞

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男，32岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最有可能的诊断是（）

A肺脓肿

B浸润性肺结核

C支气管扩张

D癌性空洞伴感染

E金黄色葡萄球菌肺炎

B
患者为中青年男性，有低热、盗汗、咳嗽、咯血等结核中毒症状，胸片病灶位于上叶尖段，为结核好发部位，因此，诊断肺结核可能性大。病史较短，有空洞形成，考虑浸润性肺结核可能性大。肺脓肿空洞常位于肺下叶，且起病急，高热，大量脓痰。支气管扩张有慢性咳嗽、咳痰及反复咯血史，但胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影。金葡菌肺炎起病急骤，高热、寒战、脓血痰及X线阴影易变性。肺癌多为40岁以上老年嗜烟男性，无明显毒性症状。因此，B为正确答案。

第4题：

第5题：

患者男，30岁。乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）

A肺囊肿继发感染

B浸润型肺结核

C慢性肺脓肿

D癌性空洞伴感染

E金黄色葡萄球菌肺炎

B
患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。