以下不需要行肠外营养的是A．短肠综合症B．甲状腺瘤术后C．急性重症胆管炎D．十二指肠球部溃疡穿孔E．急性出血坏死性胰腺炎

肠外营养的适应症较广，只要小肠功能发生 障碍，则都需应用营养支持进行治疗，但若小肠 功能正常就不需要应用，可出肠内供给。结肠是 贮便为主,其外瘘对营养和小肠功能不发生大的 影响，故乙状结肠造瘘者不应行肠外营养。而短 肠综合症，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能 不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗 采用肠外营养支持

【应试指导】肠外营养适用于：①一周以上不能进食或因胃肠功能障碍不能耐受肠内喂养者；②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时。选项中急性重症胰腺炎、消化道瘘、短肠综合征和大面积烧伤适应肠外营养。

急性重症胰腺炎的早期胃肠功能尚未恢复可给予肠外营养，当肠功能恢复后，可给予部分肠内 +部分肠外营养，最后逐渐过渡到全肠内营养（D错）。同样的道理，短肠综合征病人的营养支持也可从 全肠外营养—部分肠内+部分肠外营养—全肠内营养，逐渐过渡到正常饮食。

急性重症胰腺炎需严格禁食，以减少胰液的分泌，减轻"自身消化"，因此必须使用胃肠外营养。