提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是( )A．心音低钝B．心界缩小C．P2=A2D．剑突下有明显搏动E．双肺听诊有湿啰音

慢性肺心病右心室肥大，使心脏逆时针转位，右心室更加贴近剑突下，剑突下心脏明显搏动，提示有右心肥厚、扩大。故选D。考点：肺心病的临床表现

第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起，因此包括两个部分，即主动脉瓣部分和肺动脉瓣部分。一般情况下，青少年P2＞A2，成人年P2=A2，老年人P2＜A2。当肺动脉高压时，肺循环阻力增高，导致S2的肺动脉瓣部分亢进，此为肺动脉高压的主要临床表现。肺气肿是引起肺动脉高压的病因之一，但不是肺动脉高压的临床表现。肺动脉高压是引起呼吸衰竭的病因之一。剑突下异常搏动提示右心室肥大。三尖瓣区收缩期杂音提示三尖瓣关闭不全。

三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。