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某女,26岁,因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检:心率118次/分,律齐。双侧突眼,双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是( )A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎

题目

某女,26岁,因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检:心率118次/分,律齐。双侧突眼,双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是( )

A、Graves病

B、桥本病

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、亚急性甲状腺炎


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  • 第1题:

    患者,女,20岁。心悸、多汗、胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
    在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()
    A.手抖
    B.舌颤
    C.月经过多
    D.水冲脉
    E.突眼


    答案:C
    解析:
    甲亢的临床表现:在中年女性,可有月经量减少、不易受孕;在男性,可有阳痿、乳腺增生;甲亢实验室检查:增高并TSH降低。

  • 第2题:

    患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。

    在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的
    A.水冲脉
    B.手抖
    C.舌颤
    D.月经过多
    E.突眼

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时,下列最不可能出现的是()

    A手抖

    B舌颤

    C月经过多

    D水冲脉

    E突眼


    C

  • 第4题:

    女性,18岁。心悸、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。

    下列哪项是该病人最不可能出现的症状
    A.舌颤
    B.手抖
    C.月经过多
    D.水冲脉
    E.突眼

    答案:C
    解析:
    该患者临床考虑甲亢可能性最大,故在患者初诊时应首先行甲状腺功能检查明确诊断。TSAb测定主要有助于Graves病的诊断,并对判断病情的活动、是否复发、是否停药有重要意义;T抑制试验主要用于鉴别甲状腺肿伴碘摄取率增高的原因为单纯性甲状腺肿或甲亢,及药物治疗后预测停药后复发可能性参考;TRH兴奋试验可辅助甲亢病因诊断,但由于TSAb等检测方法推广,目前已少用;碘摄取率测定诊断甲亢符合率较高,但单纯性甲状腺肿患者亦可升高,应结合T抑制试验分析,故不宜作为初诊时检查,可用于Graves病同甲状腺炎等的鉴别。

  • 第5题:

    某女,26岁,因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检:心率118次/分,律齐。双侧突眼,双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是( )

    A.Graves病
    B.桥本病
    C.单纯性甲状腺肿
    D.甲状腺腺瘤
    E.亚急性甲状腺炎

    答案:A
    解析: