133～134 题共用备选答案A．长期、反复咳嗽、咳痰B．反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音C．咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E．夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰第 133 题 慢性支气管炎单纯型的临床表现是

慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两种。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰（A错）；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音（B对）。咳嗽、咳痰，伴长期午后低热、消瘦、盗汗（C错）为肺结核表现。发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难（D错）为支气管哮喘的表现。夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（E错）为心源性哮喘的表现。

考点：1．慢支病因分为外因和内因，外因包括吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素；内因包括全身或呼吸道局部防御及免疫功能降低，自主神经失调。2．慢支细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、奈瑟球菌为多见；病毒以鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多见，感染并非慢支首发病因，而是继发感染和加剧病变发展的重要因素。3．临床表现：①发病特点：多缓慢发病，病程较长，气候转换时，可自然缓解。②症状特点：咳、痰、喘。③体征：急性发作期常有散在不固定的干、湿性哕音，或有呼吸延长。④分型：单纯型：以咳嗽咳痰为主要表现；喘息型：除咳嗽咳痰外，还有喘息并伴哮鸣音。⑤分期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。4．慢支早期无异常体征，X线表现无特殊征象。肺结核痰中能找到结核菌；支气管造影可作为支气管扩张和其他病鉴别的依据。5．治疗：①急性发作期和慢性迁延期：控制感染；祛痰、镇咳（不宜选用强镇咳药如可待因）；解痉、平喘；气雾疗法。②缓解期：增强体质、避免诱因，预防复发。

支气管哮喘的临床表现是发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难（D对）。长期、反复咳嗽、咳痰（A错）为慢性支气管炎的表现。反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音（B错）为慢性支气管炎喘息型的表现。咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗（C错）为肺结核表现。夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（E错）为左心衰竭的表现。