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患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年。症见:面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查:血压140/95mmHg（18.6/12.6kPa），尿蛋白（++），定量3g/d，尿红细胞20个/高倍视野，内生肌酐清除率48%。其诊断是A、慢性肾炎普通型气阴两虚证B、慢性肾炎高血压型气阴两虚证C、慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证D、慢性肾炎普通型肝肾阴虚证E、慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证
题目
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年。症见:面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。检查:血压140/95mmHg（18.6/12.6kPa），尿蛋白（++），定量3g/d，尿红细胞20个/高倍视野，内生肌酐清除率48%。其诊断是
A、慢性肾炎普通型气阴两虚证
B、慢性肾炎高血压型气阴两虚证
C、慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证
D、慢性肾炎普通型肝肾阴虚证
E、慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证
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第1题：
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg,尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量3g,内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎答案：A解析：蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦；水肿可有可无；实验室检查见尿蛋白1~3g/d；血压可正常或轻度升高；内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚，故用参芪地黄汤益气养阴。B补阴，C补肾阳，D滋阴补肾，E益气补血，滋补肝肾，均不符合证治。故本题选A。 -
第2题：
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg，尿蛋白(＋＋)、定量3g／24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外，还应加A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎答案：A解析：肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。还应加参芪地黄汤，补气养阴。 -
第3题：
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(++)，蛋白定量3g/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎答案：A解析：慢性肾小球肾炎的基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。早期患者可有乏力、疲倦；水肿可有可无；实验室检查见尿蛋白1～3g/d;血压可正常或轻度升高；内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚，故用参芪地黄汤益气养阴。 -
第4题：
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎答案：A解析：肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。还应加参芪地黄汤，补气养阴。 -
第5题：
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95 mmHg，尿蛋白(++)、定量3 g/24小时，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10 mmol/L。除对症治疗外，还应加A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎答案：A解析：