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更多“腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。证属A.正虚瘀结之积证B.气滞血阻之积证C.瘀血 ”相关问题
  • 第1题:

    某男,65岁,腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。证属

    A.积证之瘀血内结证
    B.积证之正虚瘀结证
    C.腹痛之气滞血瘀证
    D.积证之气滞血阻证
    E.腹痛之湿热壅滞证

    答案:D
    解析:
    考点:
    1.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
    2.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。
    3.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。
    4.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
    5.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。
    6.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。

  • 第2题:

    A.正虚瘀结之积证
    B.气滞血阻之积证
    C.瘀血内结之积证
    D.食滞痰阻之聚证
    E.肝气郁结之聚证

    腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。证属

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    A.正虚瘀结之积证
    B.气滞血阻之积证
    C.瘀血内结之积证
    D.食滞痰阻之聚证
    E.肝气郁结之聚证

    腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。证属

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,53岁。腹中可扪及积块,软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦。其证侯是

    A:肝气郁滞
    B:瘀血内结
    C:气滞血阻
    D:气滞痰阻
    E:气虚血瘀

    答案:C
    解析:
    胀痛一般归属于气滞,腹中可扪及积块,软而不坚,固着不移,此为有形之邪的表现,而舌苔薄,排除痰阻,故选气滞血阻。

  • 第5题:

    A.正虚瘀结之积证
    B.气滞血阻之积证
    C.瘀血内结之积证
    D.食滞痰阻之聚证
    E.肝气郁结之聚证

    腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。证属

    答案:D
    解析: