患者，女，18岁。高热3天，自觉口有涩味，如食生柿子，口渴喜冷饮，小便短黄，大便干结，舌红苔黄燥，脉细数。此属( )A、脾胃湿热B、胃肠积滞C、燥热伤津D、肝胆湿热E、肝胃蕴热

1.壮热又称高热，是指发热较高，热势较甚，常不伴恶寒而反恶热，又称“但热不寒”，或“身热，不恶寒反恶热”，是里实热证的主要症状之一，为邪正斗争激烈所致，常见于外感热病的中、后期。本患者高热数日，体温在39℃以上不退，不觉寒冷，反恶热。口渴喜冷饮，小便，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。属壮热表现，故选B。
2.本患者发病为壮热，热势较甚，但热不寒，治以清热保津、除烦止渴，应药凉后再服。故选D。

热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。

热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。