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更多“请演示对右下腹疼痛的患者进行压痛和反跳痛检查。 ”相关问题
  • 第1题:

    22岁未婚女性,最近阴道少量出血一周,2天来右下腹疼痛伴恶心,平时月经规律,末次月经45天前,检查右下腹压痛、反跳痛阳性。

    为除外急性阑尾炎的诊断,以下哪项最重要

    A.右下腹疼痛伴恶心

    B.检查右下腹压痛、反跳痛阳性

    C.尿妊娠试验阳性

    D.白细胞升高

    E.阴道少量流血


    正确答案:C

  • 第2题:

    22岁未婚女性,最近阴道少量出血一周,2天来右下腹疼痛伴恶心,平时月经规律,末次月经45天前,检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
    为除外急性阑尾炎的诊断,以下哪项最重要

    A.右下腹疼痛伴恶心
    B.检查右下腹压痛、反跳痛阳性
    C.尿妊娠试验阳性
    D.白细胞升髙
    E.阴道少量流血

    答案:C
    解析:
    [考点]异位妊娠的早期诊断及辅助检査、与阑尾炎等急腹症的鉴别诊断[分析]输卵管妊娠未发生流产或破裂时,尿妊娠试验不够敏感,血β-hCG检测较敏感。阴道后穹窿穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断,只有在输卵管妊娠巳发生流产或破裂时才穿刺阳性,即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样,而且病理不能马上出结果,诊刮是创伤性操作,故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断,主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助,但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊,需连续监测。与以上方法相比,腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断,而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况,以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹窿穿刺、β-hCG检测、B超等辅助检査进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

  • 第3题:

    请演示针对右下腹痛患者的反跳痛检查。(5分)


    答案:
    解析:
    【评分要点】
    1.体位 患者低枕平卧,两手放于躯干两侧,两腿屈曲并稍分开(1分)。
    2.检查者位置 检查者立于被检查者右侧(0.5分)。
    3.检查顺序 检查者先检查被检查者左侧腹部(1分)。
    4.检查内容 由浅入深进行按压,边询问边注意被检查者的反应和表情。当检查到压痛后,手指稍停片刻,待压痛感趋于稳定后,将下压的手突然抬起,如果被检查者感觉腹痛骤然加剧,并有痛苦表情,则为反跳痛(1.5分)。
    5.提问 反跳痛的临床意义是什么?
    答:反跳痛的出现,提示炎症已波及到腹膜壁层(1分)。

  • 第4题:

    演示腹部压痛及反跳痛的检查方法。


    参考答案:被检查者取仰卧位,检查者手法宜轻柔并由浅入深地触诊,如发生疼痛即为压痛。先触诊正常部位,再触诊其邻近部位,最后触诊疼痛部位。当患者腹壁出现压痛时,检查者用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻,给患者一个适应过程,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如果此时患者感觉腹痛加重,并伴痛苦表情,即为反跳痛。

  • 第5题:

    患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是
    A.右下腹疼痛
    B.恶心、呕吐
    C.体温38.9℃
    D.右下腹压痛、反跳痛
    E.急性面容

    答案:A
    解析: