根据以下条件，回答 283～284 题：A．脾肺气虚，自汗易感者B．脾胃气虚，食少脘胀者C．气血不足，心悸怔忡者D．脾阳不足，吐衄便血者E．肝肾不足，腰膝酸软者第283题：炙甘草汤和归脾汤均可用治（ ）。

“肺肾气虚证，指肺肾气虚，摄纳无权，以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚与气虚症状为主要表现的证候，临床表现为咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱，本证以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚与气虚症状共见为辨证的主要依据”，本题临床表现与之相符，结合辨证依据，肾为气之根，肺司呼吸，肾主纳气，肺气虚，呼吸功能减弱，则久病咳嗽；肾气虚，不主摄纳，气不归元，则呼多吸少；宗气不足，卫表不固，则乏力少气、自汗；耳窍失充，则耳鸣；腰膝失养，则腰膝酸软，故以久病咳嗽，呼多吸少，乏力少气，自汗耳鸣，腰膝酸软为特征的证候是肺肾气虚证（A对）。“肺气虚证，临床表现为咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，声低懒言，或有自汗、畏风，易于感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱”，本题临床表现与之不相符(B错)。“脾肺气虚证，临床表现为食欲不振，食少，腹胀，便溏，久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面部虚浮，下肢微肿，声低懒言，神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱”，本题临床表现与之不相符（C错）。“心肺气虚证，临床表现为胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代”，本题临床表现与之不相符（D错）。“肾气不固证，临床表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱”，本题临床表现与之不相符（E错）。

人参归脾丸【主治】心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄，以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。

考点：1．肺卫不固证。主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒及气虚见症。治法：益气固表。代表方：玉屏风散加减。气血不足改用大补黄芪汤补益气血，固表敛汗。2．营卫不和证。主症：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，脉缓。治法：调和营卫。代表方：桂枝汤加减。加减：营卫不和改用黄芪建中汤益气建中，调和营卫。3．心血不足证。主症：自汗或盗汗，心悸少寐，面色不华，神疲气短等心血不足的症状。治法：补心养血。代表方：归脾汤加减。汗出多者，加五味子、牡蛎、浮小麦收涩敛汗。血虚甚者，加制首乌、枸杞子、熟地补益精血。阴虚为主，而火热不甚，改用麦味地黄丸。4．阴虚火旺证。主症：夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数等阴虚火旺的症状。治法：滋阴降火。代表方：当归六黄汤加减。5．邪热郁蒸证。主症：蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，尿黄，苔黄，脉弦数。治法：清肝泻热，化湿和营。代表方：龙胆泻肝汤加减。里热较甚，小便短赤者，加茵陈清解郁热。湿热内蕴而热势不盛，可改用四妙丸清热除湿。

薯蓣丸【主治】气血两虚，脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。

人参归脾丸【主治】心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄，以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。