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慢性胃炎鉴别诊断

题目

慢性胃炎鉴别诊断


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  • 第1题:

    最可能的诊断

    A.急性胃炎

    B.慢性胃炎

    C.慢性浅表性胃炎

    D.慢性萎缩性胃体炎

    E.慢性萎缩性胃窦炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    慢性胃炎诊断要点


    答案:
    解析:
    确诊主要依赖胃镜和胃黏膜活检。如疑为慢性胃体胃炎,应检测血中壁细胞抗体(PCA)及内因子抗体(IFA)。

  • 第3题:

    慢性胃炎的诊断依据


    答案:
    解析:
    确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽门螺旋杆菌检测有助于病因诊断。怀疑自身免疫性胃炎者应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。

  • 第4题:

    该患者最可能的诊断为

    A.慢性非萎缩性胃炎

    B.慢性萎缩性胃炎

    C.肥厚性胃炎

    D.疣状胃炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    慢性胃炎诊断


    答案:
    解析:
    1.临床表现:慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状。部分有消化不良的表现,包括上腹饱胀不适,特别在餐后,无规律性上腹隐痛、嗳气、泛酸、呕吐等。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。在有典型恶性贫血时,可出现舌萎缩和周围神经病变,如四肢感觉异常,特别是在两足。
    2.辅助检查
    (1)胃液分析:A型胃炎均有胃酸缺乏。B型胃炎不影响胃酸分泌,有时反而增多。
    (2)血清学检查:A型胃炎时血清胃泌素水平常明显升高。B型胃炎时血清胃泌素水平下降。
    (3)胃镜及活组织检查:所有活检标本,均应检测幽门螺杆菌(Hp)。