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参考答案和解析
参考答案：1．严格执行无菌操作，防止尿路感染。2．插导尿管时动作轻柔而缓慢，以免损伤尿道。3．膀胱过度膨胀时不宜一次排空，以免引起膀胱黏膜急性充血。4．金属导尿管导尿时易损伤尿道，尽量少用。
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第1题：
导尿术答案：解析：男性导尿：
(1)患者体位及冲洗清洁操作正确。（3分）
模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）
用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。（1分）
翻开包皮清洗。（1分）
(2)戴无菌手套。（5分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
(3)消毒、铺巾正确。（3分）
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒。（2分）
用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。（1分）
(4)插入导尿管操作正确。（3分）
施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度。（1分）
手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，插入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）
(5)留置导尿管操作正确。（3分）
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气4～5ml，固定。
(6)提问：为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？（3分）
答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
女性导尿
(1)患者体位及冲洗清洁操作正确。（3分）
模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）
用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）
翻开大阴唇清洗。（1分）
(2)戴无菌手套。（5分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
(3)消毒、铺巾正确。（3分）
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）
铺洞巾露出尿道口。（1分）
(4)插入导尿管操作正确。（3分）
考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）
右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开
口置于消毒弯盘中，插入6～8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）
(5)留置导尿操作正确。（3分）
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气
囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气4～5ml，固定。
(6)提问：留置导尿术适应证？（3分）
答：尿潴留或膀胱减压（1分）。留置导尿或观察每小时尿量变化（1分）。盆腔器官手术前准备（1分）。 -
第2题：
导尿术适应证答案：解析：1．尿潴留 包括前列腺肥大，昏迷等多种原因引起的尿潴留。
2．留尿作细菌培养。
3．留置保留导尿或观察每小时尿量变化。
4．盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄等。 -
第3题：
有关导尿术的注意事项，正确的叙述是 （多选）
A．严格执行无菌技术操作
B．每日更换集尿袋
C．导尿管误插入阴道应拔出，更换导尿管后重新插入
D．病人有顾虑时，操作前应耐心解释
（1）该病人宜采取留置导尿术。（2）目的：①为尿失禁的病人进行膀胱功能锻炼；②进行膀胱冲洗或膀胱内药物治疗；③腹腔及盆腔手术前、中、后留置导尿可以排空膀胱，使膀胱处于空虚状态，避免手术中误伤膀胱或减轻膨胀的膀胱对伤口的牵拉；④抢救休克、危重病人时准确记录尿量，测量尿液的密度，密切观察病情变化，为病情膀胱提供依据；⑤对尿失禁和会阴有伤口的病人，保持床单位和会阴部的清洁、干燥，预防压疮的发生。（3）导尿时的注意事项：①严格执行无菌操作原则，以防感染；②为女病人导尿时如误入阴道，应拔出更换导尿管后重新插入；③操作时动作轻柔；④若膀胱高度充盈而病人身体又极度 -
第4题：
导尿术操作方法答案：解析：导尿术可分为男性导尿和女性导尿。
1．男性导尿 患者仰卧两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。操作者戴无菌手套后，以蘸碘伏或0．1％洗必泰的棉球．．自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向会阴根部进行消毒。用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。操作者站在患者右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指食指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度可减少尿道弯曲。导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，右手持摄子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，插入15～20cm，松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧，成人一般用14号导尿管，插入后经侧管注气或生理盐水10～15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
2．女性导尿 患者仰卧两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。准备工作同男性导尿。操作者戴无菌手套后，以蘸碘伏或0．1％洗必泰的棉球，自尿道口向外周消毒，至整个会阴部。铺洞巾露出尿道口。操作者站在患者右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指食指翻开小阴唇暴露尿道口。导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，插入6～8cm，松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧，成人一般用14号导尿管，插入后经侧管注气或生理盐水约10～15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。 -
第5题：
导尿术准备工作答案：解析：1．导尿前向患者解释导尿的必要性和大概过程。
2．注意合理暴露患者，注意保暖。
3．一般常准备二腔导尿管，适当选择管径大小，一般管径有F14～26。普通导尿管有时也用。
4．准备齐全的导尿物品，包括无菌手套、无菌石蜡油、注射器、0．5％碘伏棉球、尿引流袋等。或准备一个完整的导尿包。