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患者,男,15岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL 41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为A.病毒性肝炎,慢性重型B.病毒性肝炎,急性黄疸型C.淤胆型肝炎D.溶血性黄疸E.急性重型肝炎

题目

患者,男,15岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL 41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为

A.病毒性肝炎,慢性重型

B.病毒性肝炎,急性黄疸型

C.淤胆型肝炎

D.溶血性黄疸

E.急性重型肝炎


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  • 第1题:

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关

    A.起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    B.乏力、厌食、恶心、尿色加深
    C.腹胀、肝质地硬、脾大
    D.皮肤黄染、轻度瘙痒
    E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    答案:C
    解析:
    考点:甲型肝炎;精析:甲型病毒性肝炎起病急,主要有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大、腹痛、肝区痛及肝功能异常。黄疸期,可见巩膜、皮肤不同程度黄染,随后眼黄,尿黄如浓茶。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。故A、B、D、E均符合甲肝的临床表现,C.肝质地硬属于肝脏严重损害后症状,甲型病毒性肝炎肝肿大质地软,排除之。故本题答案为C。避错:本题容易误选E,一般理解腹软、肝大质软、轻度叩击痛和甲型病毒性肝炎没有直接联系,应该从甲型病毒性肝炎的临床表现掌握。

  • 第2题:

    患者,男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为

    A.急性重型肝炎
    B.病毒性肝炎,急性黄疸型
    C.病毒性肝炎,慢性重型
    D.溶血性黄疸
    E.淤胆型肝炎

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    22、患者,男,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。查体:T37.5℃,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。实验室检查:尿胆红素(), 尿胆原();总胆红素127.9mmol/L(↑),直接胆红素74.1mmol/L(↑)。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?

    A.肝脏摄取胆红素障碍

    B.肝脏结合胆红素障碍

    C.肝脏排泄胆红素障碍

    D.肝脏合成胆红素障碍

    E.肝脏转运胆红素障碍


    肝脏合成胆红素障碍

  • 第4题:

    患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,A1T760U/1,总胆红素54μmo1/1,考虑该患者为"病毒性肝炎"。

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.卧床休息
    B.抗病毒治疗
    C.保肝药物治疗
    D.免疫治疗
    E.补充维生素

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。查体:T37.5℃,皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。实验室检查:尿胆红素(), 尿胆原();总胆红素127.9mmol/L(↑),直接胆红素74.1mmol/L(↑)。试问该患者产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在?

    A.肝脏摄取胆红素障碍

    B.肝脏结合胆红素障碍

    C.肝脏排泄胆红素障碍

    D.肝脏合成胆红素障碍

    E.肝脏转运胆红素障碍


    肝脏合成胆红素障碍