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女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑( )A．流行性乙型脑炎B．钩端螺旋体病脑膜炎型C．流行性出血热D．脑型疟疾E．流行性脑脊髓膜炎
题目
女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑( )
A．流行性乙型脑炎
B．钩端螺旋体病脑膜炎型
C．流行性出血热
D．脑型疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎
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第1题：
女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A:流行性乙型脑炎
B:钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C:流行性出血热
D:脑型疟疾
E:流行性脑脊髓膜炎答案：E解析：有上呼吸道感染期表现，有皮肤黏膜瘀点瘀斑，这是流行性脑脊髓膜炎临床表现中重要的体征，所以首先考虑E项。 -
第2题：
患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
E.流行性脑脊髓膜炎答案：E解析：凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐，伴神志改变，体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎，脑脊液检查可进一步明确诊断，确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑，故选E。 -
第3题：
女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天与2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的淤斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑：
A．流行性乙型脑炎
B．钩端螺体病脑膜炎型
C．流行性出血热
D．脑型疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎
B -
第4题：
女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入 院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大 小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首 先考虑
A.流行性乙型脑炎
B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C.流行性出血热
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髄膜炎答案：E解析：流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春 季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显 增高。 -
第5题：
女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑A.流行性乙型脑炎
B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C.流行性出血热
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎答案：E解析：流行性脑脊髓膜炎主要见于儿童，多发生于冬、春季节，急性起病，高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点，脑膜刺激征阳性等。