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患者李某,男性,35岁。体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐未见明显增高。临床上最可能诊断( )A.慢性肾功能衰竭B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征

题目

患者李某,男性,35岁。体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐未见明显增高。临床上最可能诊断( )

A.慢性肾功能衰竭

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征


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  • 第1题:

    患者李某,男性,35岁,体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压l50/95mmHg,血肌酐未见明显增高,临床上最可能诊断( )。

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.肾病综合征

    D.慢性肾衰竭

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    23岁女性患者,双下肢浮肿4周,血压170/95mmHg,尿蛋白(++++), 红细胞(++),血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L,下列哪项与本病预后的关系最小:

    A. 高血压程度
    B. 蛋白尿程度
    C. 血尿程度
    D. 肾功能情况
    E. 肾活检病理类型

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    23岁,男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。
    该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为


    A. >1.5g/d
    B. >2.0g/d
    C. >3.0g/d
    D. >3.5g/d

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者刘某,男性35岁,体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/90mmHg,血肌酐103μmol/L。临床上最可能的诊断是

    A.慢性肾功能综合征
    B.急性肾小球肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.慢性肾功能衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案:E
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第6题:

    23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。该患者有大量蛋白尿,则其24h尿蛋白定量应该为()

    • A、>2.0g/d
    • B、>1.5g/d
    • C、>3.0g/d
    • D、>3.5g/d
    • E、>4.0/d

    正确答案:D

  • 第7题:

    23岁男性患者;平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为。()。

    • A、﹥2.0g/d
    • B、﹥1.5g/d
    • C、﹥3.0g/d
    • D、﹥3.5g/d
    • E、﹥4.0g/d

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,36岁。体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐103μmo1/L。临床上其诊断最可能的是(  )。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,36岁。体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐未见明显增高,临床上最可能诊断下述哪项?(  )
    A

    慢性肾衰竭

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    23岁男性患者;平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为。()。
    A

    ﹥2.0g/d

    B

    ﹥1.5g/d

    C

    ﹥3.0g/d

    D

    ﹥3.5g/d

    E

    ﹥4.0g/d


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者李某,男性,35岁。体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐103μmol/L。临床上最可能诊断( )
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是()。
    A

    血常规

    B

    内生肌酐清除率

    C

    血电解质

    D

    静脉肾盂造影

    E

    心电图检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (2013)男,35岁发现血尿、蛋白尿3周,既往经常有咽炎发作查体:血压145/95mmHg,下肢轻度水肿血肌酐88μmol/L,尿蛋白定量1.25g/d,尿RBC5~10/高倍视野,患者最可能的肾脏病变诊断是

    A.膜增生性肾炎

    B.IgA肾病

    C.微小病变肾病

    D.膜性肾病

    E.新月体肾炎


    正确答案:B

  • 第14题:

    男,20岁,发现血尿、蛋白尿3周,既往经常咽炎发作。查体:150/85mmHg,下肢轻度水肿,血肌酐90μmol/L,尿蛋白定量1.25g/d,RBC5—10/高倍视野。患者诊断为

    A、IgA肾病
    B、膜性肾病
    C、新月体肾炎
    D、微小病变
    E、膜增生性肾炎

    答案:A
    解析:
    IgA肾病好发于青少年,男性多见。起病前多有感染,常为上呼吸道感染,10%-15%患者呈现血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度水肿急性肾炎综合征的表现。

  • 第15题:

    张某,男性,36岁。体检时发现蛋白尿阳性,24小时定量为1.3g,下肢轻度浮肿,血压150/96mmHg,血肌酐124μmol/L。其诊断是( )

    A.慢性肾小球肾炎
    B.急性肾小球肾炎
    C.肾病综合征
    D.慢性肾功能衰竭
    E.慢性肾盂肾炎

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,18岁,上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。

    提示该患者预后不良的是
    A.年龄:18岁
    B.尿红细胞15~20/HP
    C.尿蛋白定量1.5g/24h
    D.血压:120/70mmHg
    E.血肌酐:80μmol/L

    答案:C
    解析:
    1题:该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准,肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎,感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周),尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎,因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题:为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证。3题:从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题:IgA肾病患者预后不良的指标为:尿蛋白定量大;血压高;发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第17题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    治疗的目标是
    A.防止或延缓肾病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿

    答案:A
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第18题:

    男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是()。

    • A、血常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、血电解质
    • D、静脉肾盂造影
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,24岁,因"双下肢浮肿2年余"入院。查体:血压138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查( )

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、肾穿刺活检
    • C、血清白蛋白测定
    • D、血肌酐测定
    • E、肾脏超声检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    单选题
    男,35岁发现血尿、蛋白尿3周,既往经常有咽炎发作查体:血压145/95mmHg,下肢轻度水肿血肌酐88μmol/L,尿蛋白定量1.25g/d,尿RBC5~10/高倍视野,患者最可能的肾脏病变诊断是()。
    A

    膜增生性肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    微小病变肾病

    D

    膜性肾病

    E

    新月体肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某男,29岁。体检发现蛋白尿。24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐未见明显增高。可能的诊断是(  )。
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    二十三岁男性患者;平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为()
    A

    ﹥2.0g/d

    B

    ﹥1.5g/d

    C

    ﹥3.0g/d

    D

    ﹥3.5g/d

    E

    ﹥4.0g/d


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,36岁。体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,压150/95mmHg,血肌酐未见明显增高,临床上其诊断最可能的是(  )。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,35岁。体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/90mmHg,血肌酐103μmol/L。临床上其诊断最可能是(  )。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    慢性肾功能综含征

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: A
    解析:
    诊断1.尿化验异常(蛋白尿、血尿及管型尿)。2.水肿、高血压病史1年以上。3.晚期可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。