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男性，70岁。患糖尿病2年，不规．则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：l60mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴入碳酸氢钠B.静脉滴入低渗盐水C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

题目

男性，70岁。患糖尿病2年，不规．则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：l60mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是

A.静脉滴入碳酸氢钠

B.静脉滴入低渗盐水

C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入

D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入

E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

相似考题

1.女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )A、低血糖昏迷B、安眠药中毒C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、有机磷农药中毒

2.患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压90／60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

3.男性，63岁，冠心病心绞痛病史10年，无高血压病史，突发心前区疼痛6小时入院，人院时血压为150／90mmHg，心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白，体检：心率125次分，律齐，血压80／60mmHg，双肺满布中小水泡音，此患者的心功能分级为（ ）。

4.患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴入碳酸氢钠B、静脉滴入低渗盐水C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

更多“男性,70岁。患糖尿病2年,不规.则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压:90／60mmHg,心率:130次／分,律齐。血 ”相关问题

  • 第1题：

    窦性心动过速

    A.心率30～40次／分，常有晕厥

    B.心率50～60次／分，自觉无不适

    C.心率100～140次／分，律齐

    D.心率160～220次／分，律齐，突发突止

    E.心率不整，有心音脱漏现象


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

    最可能的诊断是

    A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B．糖尿病酮症酸中毒

    C．糖尿病乳酸性酸中毒

    D．低血糖昏迷


    正确答案：B

  • 第3题：

    窦性心动过缓

    A、心率100～140次1分，律齐

    B、心率160～220次／分，律齐，突发突止

    C、心率30～40次／分，常有昏厥

    D、心率50～60次／分，自觉无不适

    E、心律不齐，有心音脱漏现象


    参考答案：D

  • 第4题：

    男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A、静脉滴入碳酸氢钠
    B、静脉滴入低渗盐水
    C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3，本病人发生了水电解质紊乱，治疗应该小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。 [考点] 糖尿病的治疗。

  • 第5题：

    男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）。

    • A、再次急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、急性肺栓塞
    • E、肺栓塞

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中低血压哪项首选（）。

    • A、强心药
    • B、缩血管药
    • C、改用局麻+强化
    • D、扩充血容量
    • E、利尿

    正确答案:D

  • 第7题：

    阵发性室上性心动过速

    A.心率30～40次／分，常有晕厥

    B.心率50～60次／分，自觉无不适

    C.心率100～140次／分，律齐

    D.心率160～220次／分，律齐，突发突止

    E.心率不整，有心音脱漏现象


    正确答案：D

  • 第8题：

    男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A．静脉滴入碳酸氢钠

    B．静脉滴入低渗盐水

    C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入

    D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入

    E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注


    正确答案：E
    解析：血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3，本病人发生了水电解质紊乱，治疗应该小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。糖尿病的治疗。

  • 第9题：

    男性，60岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。

    晕厥最有可能的原因

    A、三度房室传导阻滞
    B、窦性心动过缓
    C、糖尿病酮症
    D、肺梗死
    E、心源性休克

    答案：A
    解析：
    第三度房室传导阻滞病人可出现疲惫、乏力、头晕、心绞痛及心力衰竭，如心室率过慢导致脑缺血，则可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，即阿-斯综合征。

  • 第10题：

    女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐渐昏迷，入院测血压90／60mmHg，呼吸40次／分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次／分，余（-），尿糖（+），尿酮体阳性，血糖460mg／dl，血pH7.30。患者属于糖尿病的何种并发症。


    正确答案:酮症酸中毒，昏迷。

  • 第11题：

    女，24岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。目前最重要的抢救措施是（）

    • A、洗胃 
    • B、血液透析 
    • C、导泻 
    • D、利尿 
    • E、大量输液 

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，26岁。患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（+ + + + )，尿酮体腔阳性，血糖460mg/dL， 血 pH7.30。在应用黄酰脲类降糖药时应注意（ ）
    A

    服药时间

    B

    低血糖发作

    C

    并发症

    D

    注意冷藏

    E

    配合用药


    正确答案： A
    解析：

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