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女婴,7个月。近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应做哪项检查A.脑CTB.脑电图C.OT试验D.X线胸片E.脑脊液检查

题目

女婴,7个月。近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应做哪项检查

A.脑CT

B.脑电图

C.OT试验

D.X线胸片

E.脑脊液检查


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患儿,女,1岁。近5天来烦躁不安,伴呕吐2次,大便2次/天。查体:前囟膨,有张力,颈项强直(±),心、肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应做哪项检查

    A、脑MRI

    B、大便常规

    C、血常规

    D、结核菌素试验

    E、脑脊液常规检查


    参考答案:E

  • 第2题:

    7个月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐两次,大便稀,2次/日。查体:嗜睡,前囟膨隆,有张力,颈项强直(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断,应做哪项检查

    A.脑CT

    B.脑电图

    C.X线胸片

    D.脑脊液检查

    E.OT试验检查


    正确答案:D

  • 第3题:

    7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做哪项检查

    A.脑电图
    B.脑CT
    C.脑脊液检查
    D.PPD试验
    E.X线胸片

    答案:C
    解析:
    患儿易激惹,烦躁不安,且有呕吐,前卤饱满等颅内压增高表现,脑膜刺激征阳性,考虑为脑膜炎,为明确何种脑膜炎,应进行脑脊液检查。

  • 第4题:

    女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡,查体:双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征()
    该患儿最易出现的并发症是
    A.脑积水
    B.智力低下
    C.硬脑膜下积液
    D.低钙抽搐
    E.脑萎缩


    答案:C
    解析:
    流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  • 第5题:

    7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做的检查是

    A.脑电图
    B.脑CT
    C.脑积液检查
    D.PPD试验
    E.X线胸片

    答案:C
    解析:
    根据患儿临床表现,最可能的诊断是化脓性脑膜炎,该病有三大特征:①感染中毒症状及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍;年长儿常诉头痛,肌肉关节疼痛,精神萎靡;小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。随病情加重,患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。②颅内压增高表现:包括头痛、呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时,则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。③脑膜刺激征:以颈强直最常见,其他如Kernig征(克氏征)和Brudzinski征(布氏征)阳性。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。

  • 第6题:

    7月女婴,近一周易激惹,烦躁不安,呕吐二次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断,应作哪项检查()

    • A、脑电图
    • B、脑CT
    • C、脑脊液检查
    • D、OT试验
    • E、X线胸片

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()。

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、X线胸片
    • D、结核菌素试验
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女婴,7个月,近l周易激惹,烦躁不安,呕吐两次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断,应做哪一项检查?(  )
    A

    脑CT

    B

    脑电图

    C

    脑脊液检查

    D

    OT试验

    E

    X线胸片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,9个月,烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是(  )。
    A

    脑脊液检查

    B

    大便常规

    C

    白细胞总数+分类

    D

    结核菌素试验

    E

    X线胸片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()
    A

    血常规

    B

    大便常规

    C

    脑脊液检查

    D

    结核菌素试验

    E

    线胸片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()
    A

    血培养

    B

    大便培养

    C

    脑脊液检查

    D

    头颅CT

    E

    头颅MRI


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    6月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐3次,大便稀,3次/日。查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断应选择的进一步检查是 ( )

    A.脑CT

    B.脑电图

    C.脑脊液检查

    D.OT试验

    E.胸部X片


    正确答案:C
    细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查。

  • 第14题:

    7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前卤膨,有张力,颈强(+/一),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/一),为明确诊断,应做哪项检查

    A.脑电图

    B.脑CT

    C.脑脊液检查

    D.PPD试验

    E.x线胸片


    正确答案:C
    根据题意,首先考虑病毒性脑膜炎或者病毒性腑炎,检查首选脑脊液检查。7儿P407

  • 第15题:

    8月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应作哪项检查

    A、脑CT
    B、脑电图
    C、脑脊液检查
    D、OT试验
    E、X线胸片

    答案:C
    解析:
    细菌性的脑膜炎都是首选脑脊液检查,化脑也不例外。

  • 第16题:

    7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,査体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做哪项检査


      A.脑电图
      B.脑 CT
      C.脑积液检查
      D. PPD试验
      E.X线胸片

    答案:D
    解析:
    知识点:神经系统疾病。@##

  • 第17题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按"脑膜炎"治疗,静点青霉素200万U/d,连用一周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是

    A.前囟膨隆+克氏征阳性
    B.前囟膨隆+布氏征阳性
    C.前囟膨隆+颅骨透照阳性
    D.前囟膨隆+颈强直
    E.前囟膨隆+巴氏征阳性

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()

    • A、血培养
    • B、大便培养
    • C、脑脊液检查
    • D、头颅CT
    • E、头颅MRI

    正确答案:C

  • 第19题:

    十五个月女婴,生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊厥发作。查体:体温36.8℃,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。该患儿诊断是()

    • A、脑炎
    • B、癫痫
    • C、佝偻病手足搐搦症
    • D、颅内出血
    • E、高热惊厥

    正确答案:C

  • 第20题:

    患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()

    • A、白细胞总数和分类
    • B、大便常规
    • C、脑脊液检查
    • D、结核菌素试验
    • E、X线胸片

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是(  )。
    A

    前囟膨隆+颈强直

    B

    前囟膨隆+布氏征阳性

    C

    前囟膨隆+颅骨透照阳性

    D

    前囟膨隆+克氏征阳性

    E

    前囟膨隆+巴氏征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,1岁。突然发热,呕吐,烦躁不安,易激惹,大便稀,2~3次/日。查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。为确诊,应首选的检查是().
    A

    白细胞总数加白细胞分类

    B

    脑电图

    C

    脑脊液检查

    D

    结核菌素试验

    E

    头颅CT扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,9个月。高热烦躁不安,呕吐数次。大便稀2~3次/日,查体见嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是下列哪项?(  )
    A

    结核菌素试验

    B

    大便常规

    C

    脑脊液检查

    D

    血常规

    E

    X线胸片


    正确答案: B
    解析:
    布氏征(+),巴氏征(+)颈抵抗可疑,所以最有诊断意义的是脑脊液检查。