题共用备选答案A．丙戊酸钠B．卡马西平C．苯妥英钠D．苯巴比妥E．氯硝西泮全面性强直一阵挛发作应首选的药物是查看材料

本题考查抗癫痫药的作用特点。二苯并氮类的代表药有卡马西平、奥卡西平。卡马西平具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛等多种作用，抗癫痫主要通过增强钠通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散，阻断神经递质的释放，从而调节神经兴奋性，产生抗癫痫作用。乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散，代表药苯妥英钠。苯二氮类主要为GABA受体激动剂，代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮。故正确答案为E。

癫痫治疗选药与其发作类型有关，失神发作首选丙戊酸钠，次选氯硝西泮，其余三种药物无效。