患者，女，35岁。产后3天，乳汁甚少，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，苔薄黄，脉弦。治疗应首选的方剂是A.通乳丹B.生脉散C.加味逍遥丸D.下乳涌泉散E.柴胡疏肝散合通乳丹

本题考查妇科常用中成药下乳涌泉散的功能主治，注意事项。根据患者症状可知治疗药物为下乳涌泉散，具有舒肝养血，通乳的作用，用于肝郁气滞所致的产后乳汁不行，乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。其注意事项是孕妇禁用；产后缺乳属气血虚弱者慎用。治疗期间，要注意调和情志，保持心情舒畅，以免郁怒伤肝，影响泌乳；忌食生冷及辛辣食物。

该题根据描述的主要证候，考虑此患者应为产后缺乳的肝郁气滞证，故治疗首选的方剂是下乳涌泉散。

产后缺乳之肝郁气滞证。
证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振；舌质正常或黯红，苔微黄，脉弦或弦数。
治法：疏肝解郁，通络下乳。
方药：下乳涌泉散。