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目前危重患者推荐实施早期肠内营养,早期肠内营养的目的不包括A、维护肠道黏膜屏障功能B、免疫调理C、提供能量D、防治肠道菌群易位E、降低肠道黏膜的通透性

题目
目前危重患者推荐实施早期肠内营养,早期肠内营养的目的不包括

A、维护肠道黏膜屏障功能

B、免疫调理

C、提供能量

D、防治肠道菌群易位

E、降低肠道黏膜的通透性

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1.急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症

2.关于外科营养，正确的是A、营养状态差的病人首先考虑肠内营养B、肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C、肠瘘的患者应首选肠内营养D、肠外营养较肠内营养安全、并发症少E、肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能

3.2016ASPEN&SCC重M症营养指南的内容描述,不正确的是()。A、重症患者在确诊严重脓毒症或脓毒性休克后的24-48h内，尽快完成复苏、血流动力学稳定后立即启动肠内营养B、对于急性期的Sepsis或SepticShock患者，早期不单独使用肠外营养或补充性肠外联合肠内营养C、重症营养，首选END、对于腹泻的重症脓毒症患者应中断肠内营养E、脓毒症的早期，实施滋养型喂养

4.危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是A、中心静脉营养B、肠外营养与肠内营养相结合C、周围静脉营养D、肠内营养E、肠外营养

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  • 第1题：

    患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有

    A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养

    B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长

    C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养

    D、肠外营养增加患者感染性并发症

    E、肠外营养容易达到早期营养供给目标


    参考答案：BDE

  • 第2题：

    缺血性肠病的治疗原则不包括

    A、补充血容量

    B、早期使用广谱抗生素

    C、应用溶栓药

    D、肠内营养

    E、手术


    参考答案：D

  • 第3题：

    男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次／分，R25次／分，BP135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBC17×10／L。

    A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

    B.在该患者病程中部不能肠内营养

    C.早期以肠内营养为主

    D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养

    E.生命体征平稳后方可实施肠内营养


    正确答案：D
    动物实验和临床实践发现，一些特殊营养物质不仅能防止营养缺乏，而且能以特定方式刺激免疫细胞增强应答功能，维持正常适度的免疫反应，调控细胞因子的产生和释放减轻有害的或过度的炎症反应，维持屏障功能，谷氨酰胺是维持粘膜代谢，结构及功能的必需营养成分，补充谷氨酰胺可显著降低肠粘膜的通透性，维持肠道粘膜结构，增强肠道免疫功能，减少细菌移位避免肠源性败血症的发生。

  • 第4题：

    以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( )

    A、有营养支持指征的患者，首选肠内营养

    B、不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养

    C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证

    D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者

    E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养


    参考答案：ABE

  • 第5题：

    关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是

    A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

    B.在该患者病程中都不能肠内营养

    C.早期以肠内营养为主

    D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养

    E.生命体征平稳后方可实施肠内营养


    正确答案：D
    根据病史资料、临床表现以及实验室检查，不难诊断为急性胰腺炎，急性胰腺炎场外营养时，各种营养成分应采用全营养混合液形式输入，以中央静脉输注为主，在肠外营养时，不用生长激素；可以加入加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障；加入白蛋白的目的是维持血浆胶体渗透压，而不是作为氮源。当病情缓解时，应尽早过渡到肠内营养。8版内科学P443。

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