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患者,女,31岁。1周前有上呼吸道感染病史,目前出现左侧甲状腺部位疼痛、肿大,伴畏寒。检查:左侧甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,压痛明显。总三碘甲状原氨酸2.5ng／ml,总甲状腺素18ug／dl。应首先考虑的诊断是A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎

题目
患者,女,31岁。1周前有上呼吸道感染病史,目前出现左侧甲状腺部位疼痛、肿大,伴畏寒。检查:左侧甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,压痛明显。总三碘甲状原氨酸2.5ng／ml,总甲状腺素18ug／dl。应首先考虑的诊断是

A、Graves病

B、桥本病

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、亚急性甲状腺炎

相似考题

1.甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是()A.血清游离三碘甲状腺原氨酸B.甲状腺摄131碘率C.血清游离甲状腺素D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸E.血清蛋白结合碘

2.女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm／h，T、T升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿

3.女,24岁,未婚,近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼不突,心率96次／分,律齐。为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)B、血清总甲状腺素(TT4)C、血清促甲状腺激素(TSH)D、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)E、血清游离甲状腺素(FT4)

4.患者女，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm/h，T3、T4升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性硬化性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿

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  • 第1题：

    患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是

    A．急性化脓性甲状腺炎

    B．Graves病

    C．产后甲状腺炎

    D．亚急性甲状腺炎

    E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女，31岁。1周前有上呼吸道感染病史，目前出现左侧甲状腺部位疼痛、肿大，伴畏寒。检查：左侧甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，压痛明显。总三碘甲状原氨酸2.5ng/ml，总甲状腺素18ug/dl。应首先考虑的诊断是

    A.Graves病
    B.桥本病
    C.单纯性甲状腺肿
    D.甲状腺腺瘤
    E.亚急性甲状腺炎

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断，下列哪项检查最为敏感（　）

    A血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)和血清总甲状腺素(TTa)

    B血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)

    C高敏促甲状腺激素(sTSH)

    D基础代谢率

    E甲状腺摄（131）I率测定


    C
    略

  • 第4题：

    患者，女，31岁。1周前有上呼吸道感染病史，目前出现左侧甲状腺部位疼痛、肿大，伴畏寒。检查：左侧甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，压痛明显。总三碘甲状原氨酸2.5ng/ml，总甲状腺素18ug/dl。应首先考虑的诊断是

    A、Graves病

    B、桥本病

    C、单纯性甲状腺肿

    D、甲状腺腺瘤

    E、亚急性甲状腺炎


    参考答案：E

  • 第5题：

    男，40岁。近期出现心慌、乏力、多汗、多食，伴失眠、易躁、易激动，体重下降。查见眼球突出，手和舌有颤抖，甲状腺略肿大。血清检测见总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酶(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)均升高，而促甲状腺素(TSH)水平降低。诊断为甲状腺功能亢进症。在下列选项中，该患者出现的代谢变化是

    A、脂肪酸合成加快
    B、ATP分解加速
    C、磷酸戊糖生成增加
    D、核酸分解增加
    E、苯丙氨酸合成增加

    答案：B
    解析：
    本试题考核氧化磷酸化的调节。线粒体氧化磷酸化可以受到许多因素的影响，如抑制剂（包括呼吸链抑制剂、氧化磷酸化抑制剂和解偶联剂）、ADP的含量、甲状腺素的含量以及线粒体DNA突变等。甲状腺激素可激活许多组织细胞膜上的Na+，K+-ATP酶，使ATP加速分解为ADP和Pi，ADP进入线粒体数量增多，因而使ATP/ADP比值下降，促进氧化磷酸化速度加快。由于ATP的合成和分解速度均增加，导致机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率提高，基础代谢率偏高是甲状腺功能亢进患者最主要的临床指征之一。因此正确答案是B。

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