下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是A．只要阳性就有明确诊断价值B．阴性结果即可除外伤寒C．可根据O抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒D．H抗体出现较早，消失快，更有利于诊断E．检测Vi抗体可用于慢性带菌者的调查

检测Vi抗体可用于慢性带菌者的调查（E对），效价大于1:40时有诊断参考价值。结核病、结缔组织病等疾病在发热病程中也可出现肥达反应阳性，故仅肥达反应阳性不能确诊为伤寒（A错）。少数伤寒、副伤寒患者肥达反应效价始终不高或阴性，尤其以免疫应答能力低下的老年人或婴幼儿患者多见（B错）。抗体效价增高只能支持沙门菌感染，不能区别伤寒或副伤寒（C错）。“H”抗体出现迟，可持续阳性数年（D错）。

伤寒杆菌含有(O)抗原、鞭毛(H)抗原和体表(Vi)抗原。O及H抗原的抗原性较强，可用于血清凝集试验(肥达反应)来协助临床诊断。Ⅵ抗原的抗原性不强，Ⅵ抗体效价低，常用于发现带菌者，故选择E。

伤寒杆菌含有(O)抗原、鞭毛(H)抗原和体表(Vi)抗原。O及H抗原的抗原性较强，可用于血清凝集试验（肥达反应）来协助临床诊断。Ⅵ抗原的抗原性不强，Vi抗体效价低，常用于发现带菌者，故选择E。

分析肥达反应的结果时，应注意以下几点：正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，通常O抗体效价在1：80以上，H抗体效价在1:160以上，才有诊断价值，故A项错误；有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性，B项错误；伤寒与副伤寒有部分共同的O抗原，体内产生相同的O抗体，故不能通过O抗体效价区别伤寒或副伤寒，C项也错误；H抗体出现迟，可持续阳性数年，D项错误；Vi抗体的检测可用于慢性带菌者的调查。

伤寒的肥达反应使用的抗原为伤寒菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和甲、乙副伤寒H抗原，不包含Vi抗原。需注意：①某些非伤寒性疾病如败血症可呈假阳性；②早期用抗菌药或有免疫缺陷，抗体效价可能不高。③仅O抗体效价高可能是伤寒早期反应。故本题选E。