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女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是A.胸膜反应B.并发气胸C.并发肺水肿D.纵膈摆动
题目
女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是
A.胸膜反应
B.并发气胸
C.并发肺水肿
D.纵膈摆动
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第1题：
女性，29岁，右胸痛2周伴发热38.5°C，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是A.大叶性肺炎
B.右侧气胸
C.肺梗死
D.右侧胸腔积液答案：D解析： -
第2题：
患者女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是A.胸膜反应
B.并发气胸
C.并发肺水肿
D.纵隔摆动
E.过敏反应答案：C解析：胸腔积液抽液治疗首次不超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿和循环衰竭。表现为剧烈咳嗽，气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，氧分压下降，X线显示肺水肿征。故本题选C。 -
第3题：
女性，29岁，左胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（ ）
A大叶性肺炎
B右侧气胸
C肺梗塞
D右侧胸腔积液
E肝脓肿
D
略 -
第4题：
女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是
A.胸膜反应 B.并发气胸 C.并发肺水肿 D.纵隔摆动答案：C解析：①大量胸腔积液者,首次胸穿抽液量不应超过700ml,以后每次不应超过1000ml。过多过快抽液 可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时,剧烈咳嗽、气促、 咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,X线显示肺水肿征。②胸膜反应表现为抽液时发生头犖、冷汗、心悸、 面色苍白,脉细等。③气胸主要表现为一侧胸痛、胸闷、呼吸困难等,与本例不符。纵隔摆动常为多根多 处肋骨骨折、开放性气胸的临床表现。 -
第5题：
女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（ ）
A大叶性肺炎
B右侧气胸
C肺梗塞
D右侧胸腔积液
E肝脓肿
D
略