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患者慢性肾炎10余年,近日浮肿,头晕,乏力,呕吐,尿少。查体:血压150/100mmHg,血肌酐900mmol/l.,血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是A.糖皮质激素B.输新鲜血浆C.襻利尿剂D.血液透析E.迅速控制血压

题目

患者慢性肾炎10余年,近日浮肿,头晕,乏力,呕吐,尿少。查体:血压150/100mmHg,血肌酐900mmol/l.,血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

A.糖皮质激素

B.输新鲜血浆

C.襻利尿剂

D.血液透析

E.迅速控制血压


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  • 第1题:

    患者慢性肾炎10余年,近期水肿,头晕,乏力,呕吐,尿少。查体:血压150/100mmHg,血肌酐900μmol/L,血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

    A:糖皮质激素
    B:输新鲜血浆
    C:襻利尿剂
    D:血液透析
    E:迅速控制血压

    答案:D
    解析:
    根据患者血肌酐900μmol/L,血红蛋白70g/L及全身症状,判断为尿毒症期,应首选血透。

  • 第2题:

    患者慢性肾炎10余年,近日浮肿,头晕,乏力,呕吐,尿少。查体:血压150/100mmHg。血肌酐900mmol/L,血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

    A.糖皮质激素
    B.输新鲜血浆
    C.襻利尿剂
    D.血液透析
    E.迅速控制血压

    答案:E
    解析:
    慢性肾炎时,剩余的和/或有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状况,全身性高血压可加重肾小球进行性损害,故应积极控制高血压,防止肾小球硬化。

  • 第3题:

    男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:与急进性肾炎预后不相关的因素()

    • A、性别
    • B、新月体类型
    • C、少尿
    • D、血肌酐>600μmol/L
    • E、治疗时机
    • F、年龄

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者慢性肾炎10余年,近日浮肿,头晕,乏力,呕吐,尿少。查体:血压150/100mmHg,血肌酐900μmol/L,血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是().
    A

    糖皮质激素

    B

    输新鲜血浆

    C

    袢利尿剂

    D

    血液透析

    E

    迅速控制血压


    正确答案: E
    解析: 患者血肌酐900μmol/L,血红蛋白75g/L及全身症状,已是尿毒症期应首选血透。

  • 第6题:

    单选题
    慢性肾炎10年,近来出现乏力、水肿、少尿等症状,血压为165/105mmHg,下列检查中首选的是()。
    A

    尿浓缩试验

    B

    PSP排泄试验

    C

    血肌酐浓度

    D

    血尿素

    E

    肌酐清除率


    正确答案: E
    解析: Scr是反映GRF减退的后期指标,当肾小球GRF功能减退至50%时,Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。

  • 第7题:

    慢性肾炎10年,近来出现乏力、水肿、少尿等症状,血压为165/105mmHg,下列检查中首选的是

    A.尿浓缩试验
    B.PSP排泄试验
    C.血肌酐浓度
    D.血尿素
    E.肌酐清除率

    答案:C
    解析:
    Scr是反映GRF减退的后期指标,当肾小球GRF功能减退至50%时,Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。

  • 第8题:

    患者慢性肾炎10余年,近日浮肿,头晕,乏力,呕吐,尿少。查体:血压150/100mmHg,血肌酐900μmol/L,血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是()

    • A、糖皮质激素
    • B、输新鲜血浆
    • C、袢利尿剂
    • D、血液透析
    • E、迅速控制血压

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力、尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是()

    • A、尿浓缩试验
    • B、酚红排泌试验
    • C、肌酐清除率
    • D、血尿素氮浓度
    • E、血肌酐浓度

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力,尿少,浮肿较前加重,并有轻度贫血,BP160/100mmHg,下列检查哪项中最先出现异常()
    A

    尿浓缩实验

    B

    PSP排泄实验

    C

    肌酐清除率

    D

    血尿素氮浓度

    E

    血肌酐浓度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来,患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体:贫血外貌,颜面浮肿,精神萎靡。实验室检查:血清内生肌酐清除率为10ml/min,此时应考虑为(  )。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾功能衰竭

    D

    晚期肾功能衰竭

    E

    终末期肾功能衰竭代偿期


    正确答案: C
    解析:
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状,查体有贫血外貌,且精神萎靡,颜面浮肿;血清内生肌酐清除率降至为:10ml/min,故应考虑晚期肾功能衰竭。