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患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔子宫内膜异位症D、原发痛经E、子宫肌炎
题目
患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml。最可能的诊断是
A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、盆腔子宫内膜异位症
D、原发痛经
E、子宫肌炎
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更多“患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，经期 ”相关问题
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第1题：
女，40岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（ ）。
A．功能性痛经
B．子宫腺肌病
C．子宫内膜结核
D．子宫内膜癌
E．子宫黏膜下肌瘤
正确答案：B
痛经进行性加重，子宫均匀增大为子宫腺肌症。 -
第2题：
45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常．CA12545U／ml，最可能的诊断是A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.原发痛经
E.子宫肌炎答案：B解析：本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。 -
第3题：
患者，女性，45岁，有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强止痛药。检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因可能是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤答案：B解析：1.患者病史特点：中年，经产妇；痛经进行性加重，经量多、经期长；子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫腺肌病的临床表现。
2.患者接近绝经期，宜采取保守治疗，主要运用非甾体消炎药对症治疗。
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第4题：
45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，査子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，慨韧带无增粗，双附件正常，CA125 45U/ml，最可能的诊断是A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔子宫内膜异位症
D.原发痛经
E.子宫肌炎答案：B解析：[考点]子宫腺肌病的症状与体征
[分析]本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。 -
第5题：
经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
痛经逐渐加重的原因，最可能的是A、功能性痛经
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜结核
D、子宫内膜癌
E、子宫粘膜下肌瘤答案：B解析：