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  • 第1题:

    请演示心脏视诊的检查方法。


    参考答案:【评分要点】(1)心脏视诊方法是否正确(4分)①被检者仰卧位(或卧位)充分暴露胸部。(2分)②检查者站在被检者右侧,其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊。(2分)(2)考生口述心脏视诊主要内容有哪些(3分)①观察心前区有无异常隆起与凹陷。(1分)②观察心尖搏动范围。(1分)③观察心前区有无异常搏动。(1分)(3)正确叙述被检者心尖搏动范围(6分)①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。(3分)②能够正确指出被检者心尖搏动范围是否正常。(3分)(4)考生口述心前区三个主要异常搏动名称,并能指出其部位。(3分)①胸骨左缘第3~4肋间搏动。(1分)②剑突下搏动。(1分)③心底部异常搏动。(1分)

  • 第2题:

    【第二站 基本操作】试题一:请演示腹部视诊检查方法。试题二:按肌肤的主要内容有哪些?


    参考答案:试题一1.被检查者平仰卧,充分暴露全腹,双腿屈曲,嘱被检查者放松腹肌,检查者在其右侧。2.检查者视线与被检查者腹平面同水平,自侧面切线方向观察。3.再提高视线自上而下视诊全腹。4.视诊主要内容:腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉、呼吸运动、胃肠型和蠕动波。试题二1.寒热 了解人体阴阳的盛衰,表里虚实和邪气轻重。2.润燥滑涩 了解人体汗出,气血津液盈亏情况。3.疼痛 虚实。4.肿胀 水肿及气肿。5.疮疡 判断证之阴阳寒热。

  • 第3题:

    腹部检查的顺序为()。

    A视诊、触诊、叩诊、听诊

    B视诊、叩诊、听诊、触诊

    C视诊、听诊、触诊、叩诊

    D视诊、听诊、叩诊、触诊


    D

  • 第4题:

    请演示测呼吸方法。(须口述视诊内容)


    参考答案:【评分要点】(1)方法正确(1分)告知被检查者取舒适体位,暴露其胸部或腹部,嘱其静息、放松,观察胸部或腹部起伏。(2)检查时间到位(0.5分)至少观察30s。(3)口述观察内容正确(0.5分)计数呼吸频率(每分钟次数),节律。

  • 第5题:

    腹部视诊


    答案:
    解析:
    1.腹部体表标志及分区
    为了正确描写体征的部位和范围,常借助于腹部的天然体表标志人为地画线将腹部划分为几个区。
    (1)腹部体表标志 常用腹部体表标志如下:
    1)肋弓下缘 由第8~10肋软骨连接形成的肋弓,肋弓下缘是腹部体表的上界。
    2)胸骨剑突 是腹部体表的上界。
    3)腹上角 两侧肋弓的交角。
    4)脐 位于腹部中心,向后投影相当于第3~4腰椎之间。
    5)骼前上棘 是骼嵴前方突出点,是腹部九区法的标志和骨髓穿刺的部位。
    6)腹直肌外缘 相当于锁骨中线在腹部的延续。
    7)腹中线(腹白线) 为胸骨中线在腹部的延续。
    8)腹股沟韧带 是腹部体表的下界。
    9)耻骨联合 两耻骨间的纤维软骨连接,共同组成腹部体表下界。
    (1)肋脊角 两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。
    (2)腹部分区 目前常用以下分法:
    1)四区法 通过脐划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为四区,即左、右上度部和左右下腹部。
    2)九区法 由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线,左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线,四线相交将腹部划分为井字形九区。即左、右上腹部(季肋部)、左、右侧腹部(腰部)、左、右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部(脐部)和下腹部(耻骨上部)。
    2.腹部外形、腹围应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
    (1)正常腹部外形 在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同二平面或略为低凹,称为腹部平坦坐起时脐以下部分稍前凸。
    (2)全腹膨隆 平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面,称为全腹膨隆。
    全腹膨隆时,常需测量腹围,观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后。取平卧位,用软尺经脐绕腹一周,所测得周长即为腹围,通常以厘米为单位。
    (3)局部膨隆 腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气,局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起,称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。
    (4)全腹凹陷 仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
    (5)局部凹陷 较少见,可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术
    后腹壁瘢痕。
    3.呼吸运动 正常人腹壁随呼吸上下起伏,即为腹式呼吸运动。
    4.腹壁静脉正常人腹壁皮下静脉一般不能看见,在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约
    可见。
    5.胃肠型和蠕动波 正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形,除非腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者可能见到。胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型伴有该部位的蠕动加强,可以看到蠕动波。