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参考答案和解析
参考答案:触诊时被检查者取仰卧位,两侧膝关节屈曲,使腹壁放松,同时嘱患者做慢而深的腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧。双手触诊时检查者右手平放于被检查者右侧腹壁腹直肌外侧,腕关节自然伸直,手指并拢,示指与中指指端指向肋缘,或示指桡侧对着肋缘;左手自被检查者右腰部后方向上托起肝脏,拇指固定在右肋缘。嘱被检查者行缓慢而自然的腹式深呼吸。检查者自髂前上棘连线水平开始,在右锁骨中线处自下而上逐渐向右季肋缘移动,触诊的手应与被检查者的呼吸运动密切配合,即呼气时腹壁松弛,触诊手指主动下按,而吸气时手指上抬的速度一定要落后于腹壁上抬的速度,同时左手向上推,使得右手指更易触到吸气时下移的肝下缘。触肝左叶时应由脐平面前正中线逐渐移向剑突下。
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  • 第1题:

    小儿肝脏的检查,使用?()

    A、钩指触诊法

    B、冲击触诊法

    C、深部滑行触诊法

    D、深压触诊法

    E、双手触诊法


    答案:D

  • 第2题:

    大量腹水时触诊肝脏,应采用的方法是

    A、冲击触诊法

    B、滑行触诊法

    C、深压触诊法

    D、浅部触诊法

    E、双手触诊法


    参考答案:A

  • 第3题:

    触诊肝脏右叶较常用的触诊方法是

    A.单手触诊法

    B.钩指触诊法

    C.双手触诊法

    D.冲击触诊法


    C

  • 第4题:

    请演示肝脏触诊的检查方法。(单、双手触诊,须口述触诊内容)


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范(7分)①单手触诊(3分)考生将右手4指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方(1分)。随被检者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向上迎触下移的肝缘(1分)。如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘为止(0.5分)。需在右锁骨中线及前正中线的腹壁垂直沿线上分别触诊(0.5分)。②双手触诊(3分)考生右手手法同单手触诊(1分),左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上推(1分),右手触诊同单手触诊法(1分)。(3)触诊内容(1分)大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛、肝颈静脉回流征等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。

  • 第5题:

    A.滑动触诊法
    B.浅部触诊法
    C.双手对应触诊法
    D.深压触诊法
    E.冲击触诊法

    腹水患者触诊肝脏

    答案:E
    解析: