手术区消毒准备工作

消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其达到无菌的要求。

人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术--胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线；下界至下肢股骨上1／3处(相当于会阴部水平线)；两侧界为腋前线。

(1)手术区消毒范围正确（6分）
人体不同部位、不同性质手术有不同的手术消毒区，一般包括手术切口周围15cm的区域，如有手术延长切口的可能，应相应扩大消毒皮肤范围。以腹部手术-胃切除术为例，手术消毒区范围为：上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
(2)消毒方法正确（10分）
①右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。（2分）
②涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦（如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处），已经接触污染部位的药液纱布不应再擦清洁处皮肤。（3分）
③消毒时常用2.5%～3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，再以75%酒精涂擦两遍，将碘酊擦净。（3分）
④消毒完毕，再用75%酒精洗手1次。（2分）
(3)提问（4分）
①肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒？
答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒：外侧外界、臀部及大腿内后侧上2/3、会阴部至耻骨联合。
②阑尾炎手术区消毒范围？
答：以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3、会阴部，向左至脐部，向上至右季肋缘。
③甲状腺手术消毒区域（范围）?
答：上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。

1．手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦(如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处)，已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处皮肤。
2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，如有手术延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。消毒毕，再用消毒液擦手一次。
3．消毒时常用2．5％．～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，再以75％酒精涂擦两遍，将碘酊擦净。也可用碘附或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦两遍消毒。