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更多“【题干】主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相 ”相关问题
  • 第1题:

    【题干】主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(2)颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿。(3)尿的变化,包括少尿、血尿等。(4)有无头晕、头痛。(5)有无乏力、心慌、气短。(6)睡眠、大便、体重变化情况。2.诊疗经过(1)曾否到医院看过,做过哪些检查。(2)治疗情况如何。(二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题:

    主诉:患者,男,60岁。便血1天。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。
    (2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。
    (3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。
    (4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题:

    主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。
    (3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
    (4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第4题:

    【题干】主诉:男性,45岁,上腹部不适、呕血1天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因:食用粗糙食物、大量酗酒或服药物。(2)呕血的量及颜色:鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块,是否混有痰液、食物。(3)周围循环衰竭的表现:头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。(4)伴随症状:有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛,有无黄疸。(5)大便情况:是否有黑便,尿量及尿色。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。(二)相关病史(1)是否有药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。(2)与该病有关的其他病史:有无类似疾病、有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病史。

  • 第5题:

    主诉:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)体温多少度,是否持续发热,有无寒战。
    (2)惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10~15分钟),发作过后意识状况(很快恢复),共发作次数(1~2次)。
    (3)发病诱因,有无呼吸系统和消化系统等感染症状。
    (4)生长发育、喂养状况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊过。到医院检查情况如何。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该病有关的其他病史:既往惊厥病史,传染病接触史,接种史,孕产情况。
    (2)了解家族史、过敏史。