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  • 第1题:

    带下病病因病机


    参考答案:主要病因是湿邪,湿有内外之别。外湿指外感之湿邪,如经期涉水淋雨,感受寒湿,或产后胞脉空虚,摄生不洁,湿毒邪气乘虚内侵胞宫,以致任脉损伤,带脉失约,引起带下病。内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系:脾虚运化失职,水湿内停,下注任带;肾阳不足,气化失常,水湿内停,又关门不固,精液下滑:素体阴虚,感受湿热之邪,伤及任带。总之,带下病系湿邪为患,而脾肾功能失常又是发病的内在条件;病位主要在前阴、胞宫;任脉损伤,带脉失约是带下病的核心机制。

  • 第2题:

    喘证的病因病机与下列的哪些因素有关

    A.情志所伤
    B.外邪侵袭
    C.痰浊壅盛
    D.肺肾亏虚

    答案:A,B,C,D
    解析:
    喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。严重者每致喘脱。可见于多种急、慢性疾病的过程中。其病因:(1)外邪侵袭。(2)饮食不当。(3)情志失调。(4)劳欲久病。其病机为肺失宣肃,肺气上逆,或肺肾两虚,气失所主,肾失摄纳。

  • 第3题:

    问答题——什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治。


    所谓喘证的“上盛下虚证”是指痰气壅盛于肺,肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证。其病机为痰浊壅盛于肺,肺失肃降;肾气亏之于下,气失摄纳,肺肾同病,邪实正虚。临床表现既有喘咳气急、痰多、胸中窒闷等痰气壅肺的证候,又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆,温肾纳气。方用苏子降气汤加减。

  • 第4题:

    喘证病因病机


    答案:
    解析:
    喘证的致病因素有内外因之分。
    1.外邪侵袭因重感风寒,邪袭于肺,内则壅遏肺气,外则郁闭皮毛,肺卫为邪所伤,肺气不得宣畅,或因风热犯肺,肺气壅实,甚则热蒸液聚成痰,清肃失司,以致肺气上逆作喘。若表寒未解,内已化热,或肺热素盛,寒邪外束,热不得泻,则热为寒郁,肺失宣降,气逆而喘。
    2.饮食不当,贪食生冷,甘肥,或嗜酒伤中,脾失健运,痰浊内生,上千于肺,壅阻肺气,升降不利,发为喘促。若湿痰久郁化热,或肺火素盛,痰受热蒸,则痰火交阻,清肃之令不行,肺气为之上逆。若内有痰浊,复加外感诱发,可见内外合邪的错杂情况。
    3.情志不调,情怀不遂,忧思气结,肺气阻塞,气机不利,或郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。
    4.劳欲、久病,久病肺弱,咳伤肺气,肺之气阴不足,以致气失所主而短气喘促,若久病迁延不愈,由肺及肾,或劳欲伤肾,精气内夺,肺之气亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多入少,逆气上奔而为喘。若肾阳衰弱,水无所主,凌心射肺,肺气上逆,心阳不振而致喘者,则属虚中夹实之候。此外,中气虚弱,肺气失于充养,亦可导致气虚而为喘。总之,喘证的发病机制主要在肺和肾,因肺为气为主,司呼吸,外合皮毛,内为五脏华盖,若外邪侵袭,或它脏病气上犯,皆可使肺失宣降,肺气胀满,呼吸不利而导致喘促,如肺虚气失所主,亦可少气不足以息而为喘。肾为气之根,与肺同司气体之出纳,故肾元不固,摄纳失常则气不归元,阴阳不相接续,亦可气逆于肺而为喘。如脾经痰浊(饮)上千以及中气虚弱,或肝气逆乘亦无不与肺有关。
    本证的严重阶段,不但肺肾俱虚,在孤阳欲脱之时,每多影响到心。因心脉上通于肺,肺气治理调节心血的运行,宗气贯心肺而行呼吸,肾脉上络于心,心肾相互既济,心阳根于命门之火,心脏阳气的盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故肺肾俱虚,亦可导致心气、心阳衰惫,鼓动血脉无力,血行瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱、亡阳、亡阴的危象。

  • 第5题:

    关于急性脑血管病的中医病因病机,下列哪项正确

    A、病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关
    B、病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端
    C、病性为本虚标实、上盛下虚之证
    D、基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑
    E、以上都对

    答案:E
    解析:
    急性脑血管病的病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(瘀)六端,其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标,且两者常互为因果而临证兼见。本病基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑。