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参考答案和解析
参考答案:辨疼痛部位:局限于胸脘部位,多为气滞或血瘀;放射至肩背、咽喉、脘腹,甚至臂部、手指者,为痹阻较著;胸痛彻背、背痛彻心者,多为寒凝心脉或阳气暴脱。辨疼痛性质:是辨别胸痹心痛的寒热虚实、在气在血的主要参考,临证时再结合其他症状、脉象而作出准确判断。属寒者,疼痛如绞,遇寒则发,或得冷加剧;属热者,胸闷、灼痛,得热痛甚;属虚者,痛势较缓,其痛绵绵或隐隐作痛,喜揉喜按;属实者,痛势较剧,其痛如刺、如绞;属气滞者,闷重而痛轻;属血瘀者,痛如针刺,痛有定处。辨疼痛程度:疼痛持续时间短暂,瞬间即逝者多轻,持续不止者多重,若持续数小时甚至数日不休者常为重病或危候。一般疼痛发作次数与病情轻重程度呈正比,即偶发者轻,频发者重。但亦有发作次数不多而病情较重的情况,必须结合临床表现具体分析判断。若疼痛遇劳发作,休息或服药后能缓解者为顺证,若服药后难以缓解者常为危候。(1)心血瘀阻:治以活血化瘀,通络止痛。方用血府逐瘀汤加减。血瘀轻者可改用丹参饮治疗。(2)痰浊壅塞:治以通阳泄浊,豁痰开结。方用栝蒌薤白半夏汤加味。(3)阴寒凝滞:治以辛温通阳,开痹散寒。方用栝蒌薤白白酒汤加味。心痛彻背,背痛彻心,阴寒极盛,宜用乌头赤石脂丸和苏合香丸以芳香温通而止疼痛。(4)心肾阴虚:治以滋阴益肾,养心安神。方用左归饮加减。(5)气阴两虚:治以益气养阴,活血通络。方用生脉散合人参养营汤加减。脉结代者,合炙甘草汤以益气养血,滋阴复脉。(6)阳气虚衰:治以益气温阳,活血通络。方用参附汤合右归饮加减。水气凌心者,宜真武汤加味。
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  • 第1题:


    患者,女,25岁,乏力、面色无华或萎黄、爪甲色浅、心悸气短、失眠健忘、头晕、两目干涩、自汗、舌质淡、脉细弱。中医辨证论治之后处以当归补血口服液。

    下列哪项不是当归补血口服液的临床应用
    A.贫血
    B.眩晕
    C.心悸
    D.失眠
    E.胸痹

    答案:E
    解析:
    CE本组题考查内科常用中成药当归补血口服液的药物组成、功效主治。当归补血口服液仅含当归、黄芪二药,有补养气血之效,适用于气血两虚、眩晕、心悸、失眠等患者。胸痹多由于胸阳不振,痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉所致,故不适用于本品。

  • 第2题:

    可参考胸痹辨证论治的西医疾病是

    A.冠心病
    B.支气管炎
    C.高血压病
    D.支气管扩张症
    E.病毒性肺炎

    答案:A
    解析:
    本题考查胸痹的辨证论治。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的,均可参考胸痹辨证论治。

  • 第3题:

    可参考胸痹来辨证论治的西医疾病是

    A.肺炎
    B.冠心病
    C.脑梗死
    D.病毒性心脏病
    E.癔病

    答案:B
    解析:
    胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的,均可参考此内容辨证论治。

  • 第4题:

    中医学的基本特点是( )。

    A.整体观念和阴阳五行
    B.阴阳五行和辨证论治
    C.四诊八纲和辨证论治
    D.整体观念和辨证论治
    E.阴阳五行和辨证论治

    答案:D
    解析:
    中医学理论体系有诸多特征,其中最基本、最重要的特点是整体观念和辨证论治。

  • 第5题:

    可参考胸痹辨证论治的西医疾病是

    A.冠心痛
    B.支气管炎
    C.病毒性肺炎
    D.高血压病
    E.支气管扩张症

    答案:A
    解析:
    本题考查胸痹的辨证论治。西医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺源性心脏病、胸膜炎等表现以胸痛为主症者,均可参考中医学胸痹病的辨证论治。